• Шербеков У.А., Шеркулов К.У., Раджабов Ж.П.
  Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Abstract

Цель: улучшение результатов лечения больных с ректовагинальными свищами. Материалы и методы: проведена оценка результатов хирургического лечения 23 пациенток с ректовагинальными свищами. Применены две категории оперативных вмешательств. 11 пациенткам проведено иссечение свищей с последующим послойным ушиванием операционной раны наглухо без использования компонентов сфинктеролеваторопластики. У остальных 12 пациенток операция дополнена выполнением сегментарной проктопластики, пластики стенки влагалища мобилизованным слизисто-подслизистым лоскутом после выполнения передней сфинктеролеваторопластики. Результаты: в первой группе больных зарегистрировано 1 рецидива заболевания. Во второй группе больных рецидивов отмечено не было. Заключение: использование методики радикального иссечения ректовагинального свища, дополненной передней сфинктеролеваторопластикой, является наиболее перспективным способом, позволяющим уменьшить число послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания за счет восстановления послойного строения ректовагинальной перегородки.

Keywords

ректовагинальный свищ, ректовагинальная перегород-ка, рецидив, передняя финктеролеваторопластика.

Literature

1. Vorobyov G.I. Fundamentals of coloproctology. - M., 2006. - 432s.

2. Van der Hagen S., Baeten C., Soeters P. B., van Gemert W Long-term outcome following mucosal advancement flap for high perianal fi stulas and fistulotomy for low perianal fi stulas.//Colorectal Dis.-2006. -V 21. - P. 784-790.

3. Musaev Kh.N. Surgical treatment of rectovaginal fistulas. Surgery, 2009.-N 9.-S.55-58.

4. Krasnopolsky V.I., Buyanova S.N., Shchukina N.A. Etiology, diagnosis and basic surgical principles for the treatment of intestinal-genital fistulas // Obstetrician. igin. - 2001.- No. 9. -p.21-23

5. Dodica A.N. Treatment of patients with incomplete internal, colovaginal fistulas, after sphincter-preserving operations on the rectum: Diss_cand. Med.sci. - M., 1998. - 122p.

6. Ommer A, Herold A., Berg E. S3-Leitlinie: RectovaginalFisteln (ohneM.Crohn) // Coloproctology. - 2012. - Vol. 34. - P. 211 - 246.

7. Holtmann M., Neurath M. Anti-TNF strategies in stenosingandfis-tulizingCrohn's disease//Colorect. Dis.-2005. -V. 20. -P. 1-8.

8. V. E. Smirnov, P. M. Lavreshin, A. V. Murav’ev, V. K. Gobedzhishvili, and V. I. Linchenko, Russ. Surgical tactics in the treatment of patients with rectovaginal fistulas. //Materials of the All-Russian Conference of Heads of Departments of General Surgery of Universities of the Russian Federation, Rostov-on-Don, 2001.

9. Protsenko V.M. Surgical treatment of colonic-vaginal fistulas: Dis. doctor of medical sciences - M., 1990. - 267s.

10. Shelygin Yu.A., Grateful L.A. reference book on coloproctology. - M.: Litterra, 2012. - 608s.