• Рахимов Н.М., Рауфов Ф.М., Шаханова Ш.Ш.
  Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Abstract

Опухоли яичка, возникающие из зародышевых клеток, являются наиболее частой формой солидного рака у молодых мужчин. В течение последних 4 десятилетий в мире отмечен рост заболеваемости этими типами рака. Согласно классификации, ВОЗ 2004 г. к герминогенным опухолям яичка (ГОЯ) относятся следующие гистологические типы: – опухоли одного гистологического типа (чистые формы): семинома, семинома с синцитиотрофобластическими клетками, сперматоцитарная семинома, эмбриональная карцинома, опухоль желточного мешка; – трофобластические опухоли: хориокарцинома, монофазная хориокарцинома, плацентарная трофобластическая опухоль, тератома, дермоидная киста, монодермальная тератома, тератома со злокачественными элементами соматического типа; – смешанные опухоли (более одного гистологического типа): смешанная эмбриональная карцинома и тератома, смешанная тератома и семинома, хориокарцинома и тератома /эмбриональная карцинома. Выявление гистологического варианта, опухолевых маркеров, иммуногистохимическую структуру опухоли является наиболее важными критериями для выбора объема комплексного лечения. Цель исследования. Совершенствование методов дифференциальной диагностики злокачественных герминогенных опухолей яичка, путем интерпретации иммуногистохимических и молекулярно-биологических анализов с определением прогностических факторов при выборе оптимальных схем лечения. Материалы. гистологический материал для определения иммуногистохимических онкомаркеров (на основе ретроспективных данных), полученных от больных раком яичек и с верифицированным диагнозом, истории болезни, амбулаторные карты, данные канцер- регистра. Выводы. По данным многих авторов проведение иммуно-гистохимического анализа для определения подтипа ГОЯ имеет важную роль для определения тактики и лечение и для увеличения общего выживаемости. Кроме того, определение онкомаркеров может дать значительно достоверную информацию об рецидиве болезни.

Keywords

Герминогенные опухоли яичек, тератома, эмбриональная карцинома, комплексный лечение, смешанные опухоли.

Literature

1.  Algasem, K. et al. Clinico-pathological outcomes of post-primary and salvage chemotherapy retroperitoneal lymph node dissection for mixed germ cell tumors, King Hussein Cancer Center experience // Turkish Journal Of Urology. – 2016. – Vol. 42(4) – P. 256-260.

2. Busch, J. Male extragonadal germ cell tumors of the adult / J. Busch, C. Seidel, F. Zengerling // Oncol. Res. Treat. – 2016. – Vol. 39. – P. 140 – 144.

3. Cebotaru, C.L. et al. Circulating tumor cells in germ cell tumors: are those biomarkers of real prognostic value? A review // Clujul Medical. – 2016. – Vol. 89. – P. 203 – 211.

4. Cost, N.G. et al. Risk stratification of pubertal children and postpubertal adolescents with clinical stage I testicular nonseminomatous germ cell tumors // J. Urol. – 2014. – Vol. 101. – P. 1485-1490.

5. Daugaard, G. et al. A randomized phase III study comparing standard dose BEP with sequential high-dose cisplatin, etoposide, and ifosfamide (VIP) plus stem-cell support in males with poor-prognosis germ-cell cancer: An intergroup study of EORTC, GTCSG, and Grupo Germinal (EORTC 30974) // Ann. Oncol. – 2011. – Vol. 22. – P. 1054– 1061.

6. Dechaphunkul, A. et al. Clinical Characteristics and Treatment Outcomes of Patients with Primary Mediastinal Germ Cell Tumors: 10-Years' Experience at a Single Institution with a Bleomycin-Containing Regimen // Oncol Res Treat. – 2016. – Vol. 39. – P. 688-694.

7. Drozynska, E. et al. Characteristics of extracranial malignant germ cell tumours in two age groups of children (0-10 and 10-18 years). Multicentre experiences / E. 134 // Medycyna Wieku Rozwojowego. – 2011. – Vol. 15, № 1. – P. 16-24.

8. Fizazi, K. et al. Personalised chemotherapy based on tumour marker decline in poorprognosis germ-cell tumours: results of the GETUG 13 phase III trial // Lancet Oncol. – 2014. – Vol. 15. – P. 1442 – 1450.

9. Frazier, A.L. et al. Revised risk classification for pediatric extracranial germ cell tumors based on 25 years of clinical trial data from the United Kingdom and United States // J. Clin. Oncol. – 2015. – Vol. 33. – P. 195 – 200.

10. Grimison, P.S. et al. Accelerated BEP for metastatic germ cell tumours: A multicenter phase II trial by the Australian and New Zealand Urogenital and Prostate Cancer Trials Group (ANZUP) // Ann. Oncol. – 2014. – Vol. 25. – P. 143– 148.

11. Hou, J.-Y. et al. Treatment results of extracranial malignant germ cell tumor with regimens of cisplatin, vinblastin, bleomycin or carboplatin, etoposide, and bleomycin with special emphasis on the sites of vagina and testis // Pediatrics and Neonatology. – 2015. – Vol. 56. – P. 301 – 306.

12. Huang, J. et al. Role of post-chemotherapy radiation in the management of children and adolescents with primary advanced malignant mediastinal germ cell tumors // PlOS ONE. – August 16, 2017. - Available at: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0183219.

13. Huddart, R.A. et al. A randomised phase 2 trial of intensive induction chemotherapy (CBOP/BEP) and standard BEP in poor-prognosis germ cell tumours (MRC TE23, CRUK 05/014, ISRCTN 53643604) // Eur. Urol. – 2015. – Vol. 67. – P. 534– 543.

14. Kim, J.S. et al. Prognostic factors in children with extracranial germ cell tumors treated with cisplatin-based chemotherapy // Korean J. Pediatr. – 2015. – Vol. 58. – P. 386 – 391.

15. Kollmannsbberger, C. et al. Pattern of relapse in patients with clinical stage I testicular cancer managed with active surveillance // J. Clin. Oncol. – 2015. – Vol. 33. – Р. 51–57.

16. Kunath, F. et al. Prognostic factors for tumor recurrence in patients with clinical stage I seminoma undergoing surveillance – protocol for a systematic review // Systematic Reviews. – 2015. - Vol. 4. – P. 182-185.

17. Lin, X. et al. Gonadal germ cell tumors in children: A retrospective review of a 10-year single-center experience // Medicine (Baltimore) – 2017. – Vol. 26 – Р. 7386. 139

18. Murray, M.J. et al. Biology of childhood germ cell tumours, focusing on the significance of microRNAs // Andrology. – 2014. – Vol. 3. – Р. 129–139.

19. Niramis, R. et al. Long-term outcomes of sacrococcygeal germ cell tumors in infancy and childhood. [Electronic resource]. // Surgery Research and Practice. – 2015. – Available at:

20. Ong, W.L. Long-term outcomes following post-operative radiotherapy for stage I/II testicular seminoma – an Australasian single-institution experience / W.L. Ong, L. Nazareth, B. Hindson [et al.] // J. Med. Radiat. Sci. – 2016. – Vol. 63. – P. 161 –169.

21. Sanchez, A. Zebrafish germ cell tumors / A. Sanchez, J.F. Amatruda // Adv. Exp. Med. Biol. – 2016. – Vol. 916. – P. 479 – 494.

22. Wang, W. Evidence of metachronous development of ovarian teratomas: a case report of bilateral mature cystic teratomas of the ovaries and systematic literature review / W. Wang, Y. Lai // J. Ovarian Research. – 2017. – P. 10-17.

23. Zhao, T. Management of bilateral malignant ovarian germ cell tumors: Experience of a single institute / T. Zhao, Y. Liu, H. Jiang [et al.] // Molecular and Clinical Oncology. – 2016. – Vol. 5. – P. 383 – 387.

24. Zhu, R. Primary pulmonary choriocarcinoma in a male that was successfully diagnosed and treated: A case report and review of the literature / R. Zhu; C. Jia; J. Yan; Y. Luo; Z. Huo [et al.] // Medicine (Baltimore) – 2016 – Vol. 52. – P. 5693.

25. Zubizarreta, P. Malignant extra-cranial cell tumors in children and adolescents. Results following the guidelines of SFOP/SFCE 95 protocol / P. Zubizarreta, A. Rossa, M. Bailez [et al.] // Medicina (Buenos Aires). – 2016. - Vol. 76. – Р. 265–272.