• Ш.И. КАРИМОВ, Р.Т. МУМИНОВ, О.М. АХМАТОВ, Х.К. АЛИДЖАНОВ
  Республиканский специализированных центр хирургической ангионеврологии, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Abstract

Цель данного исследования заключалась в улучшении результатов хирургического лечения двухсторонних атеросклеротических поражений сонных артерий, путем профилактики повреждения и дисфункции черепно-мозговых нервов (ЧМН). В исследование включены 160 пациентов. Пациенты разделены на 2 группы в зависимости от тактики проводимого хирургического лечения. В 1 группу вошли 70 пациентов, которые оперированы в 2012 – 2014 годах согласно стандартной профилактике повреждений ЧМН. 2-группу составили 90 больных, которым выполнены каротидные эндартерэктомии в 2015-2018 годах согласно усовершенствованной комплексной тактике, направленной на профилактику дисфункции ЧМН в периоперационном периоде. Комплексная оценка до-, интра- и послеоперационных факторов риска развития травм ЧМН и их своевременная ликвидация способствовала снижению послеоперационных дисфункций ЧМН с 11,4% до 3,3%.

Keywords

черепно-мозговые нервы, двухсторонние поражения, сонные артерии, атеросклероз, этапность операций, факторы риска, профилактика повреждения.

Literature

Белов Ю. В., Комаров Р. Н., Каравайкин Р. Н. Хирургическое лечение больных с двусторонним поражением сонных артерий, Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014;7(5): 35-40

Мазуренко А.А. «Малые» осложнения в хирургии брахиоцефальных артерий / // Ангиол. и сосуд., хирургия.- 2000.-№3.- С. 107-108.

Скрылев С.И., Щипакин В.Л., Кощеев А.Ю. и др. Дифференцированный подход к хирургическому лечению атеросклеротического билатерального поражения внутренних сонных артерий // Нервные болезни. – 2014. - №2. – С. 25-28.

Фокин А. А., Мудрякова М. В. Непосредственные результаты хирургической профилактики ишемического инсульта у больных с контралатеральной окклюзией внутренней сонной артерии //Медицинский альманах. – 2015. – №. 4 (39).

Яриков А. В. и др. Хирургические методы лечения стеноза соных артерий (обзор) //Современные технологии в медицине. – 2015. – Т. 7. – №. 4.

Demirel S, Celi De La Torre Ja, Bruijnen H, Et Al. Effect Of Superficial Cervical Plexus Block On Baroreceptor Sensitivity In Patients Undergoing Carotid Endarterectomy // J Cardiothorac Vasc Anesth. – 2016. – Vol. 30, №2. – Р. 309-316.

Ayerdi J., Gupta S.K., Sampson L.N., Deshmukh N. Recognition of a non-recurrent laryngeal nerve during carotid endarterectomy // Cardiovasc. Surg. 2002. - Vol. 10, N3.-P. 206-211.110.

Wilkins E, Wilson L, Wickramasinghe K, Et Al. European Cardiovascular Disease Statistics 2017 Edition // Eur Hear Network, Brussels. – 2017. – Vol. 192. – Р. 978.

Wu T.Y., Anderson N.E., Barber P.A. Neurological complications of carotid revascularization // J Neurol Neurosurg Psychiat – 2012. – Vol. 83. – Р. 543-550.