• Хамраев А.Ж., Рахмонов Д.Б., Раупов Ф.С.
  1 - Ташкентский педиатрический медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 - Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 3 - Бухарский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Бухара

Abstract

В данной статье авторами излагается размышления о физиологической основе послеоперационного недержания кала (НК) при повторной операции на ободочной и прямой кишке по поводу АРМ и БГ у детей. Авторы, выясняя причины интраоперационного нарушения кровоснабжения, иннервации, укорочения, натяжения остатка кишечника, исчезновения физиологических изгибов и сфинктеров, нарастание рубцового процесса в малом тазу на фоне перитонита, у которых низведенная часть толстой кишки теряет свою физиологичность и приводит к недержанию кала, даже без повреждения сфинктеров заднего прохода. Связи с этими, практически у половины детей с врожденными аномалиями на ободочные и прямые кишки с развившимися послеоперационными осложнениями, применяется повторные и более сложные повторные реконструктивные операции (ПРО). В этом контексте интраоперационно, первично оправданное действие хирурга, является фундаментальной основой профилактики ожидаемых осложнений и обеспечение успешности реабилитационного лечения НК в послеоперационном периоде. При этом остаются многие нерешенные проблемы причины функционального и органического генеза НК, вокруг которых не утихают различные научные взгляды и дискуссии, что является актуальными в детской колопроктологии. На этой основе авторы попытаются анализировать результаты ПРО на толстой кишки по поводу осложнения АРМ и БГ и изучает возможные анатомо - физиологической аспекты в профилактике НК у детей.

Keywords

Повторные операции, АРМ, болезнь Гиршпрунга, дети, реабилитационное лечение, качества жизни.

Literature

Аверин В.И. и др. (2015). Аноректальные мальформации у детей (федеральные клинические рекомендации): научное издание. Детская хирургия.19;4: 29-35.

Алиев М.М., и др./Результаты первично-радикальной коррекции детей с аноректальной мальформацией.// Педиатрия, 2012, №1-2, с 60-63.

Болезнь Гиршпрунга у детей. /Рук. для врачей/ под ред. А.Ю. Разумовского, А.Ф. Дронова, А.Н. Смирнова, В.В. Холостовой.-М.ГЭОТАР-Медия, 2019.-368с.; Ил.

Болезнь Гиршпрунга у детей и взрослых. /Под общей редакцией А. В. Воробья// А.В.Воробей и др. – Минск: Строй Медиа Проект, 2016.-252 с.: ил.–ISBN 978-985-7091-80-5

Детская колопроктология:рук. для врачей/под ред.А.В. Гераськина, А.Ф. Дронова, А.Н. Смирнова. Москва: Контэнт,2012.664-667с.

Ибодов Х.И., Убайдуллоев В.Р. Микроциркуляторные нарушения при анальной недостаточности у детей // Здравоохранение Тажикистан -2017 г-№2-С 52-57

Ионов А.Л. /Приобретенные стенозы заднего прохода и прямой кишки у детей. //Автореф. дис. док.мед.наук. М., 2011. С- 24.

Ленюшкин А.И., Комиссаров И.А./ Педиатрическая колопроктология. М., 2008. С-447.

Хамраев А.Ж., Атакулов Ж.А. Болалар колоректал хирургияси. Т. Изд. Укитувчи” нашриёт- Матбаа ижодий уйи. 2015. С-383.

Хамраев А.Ж., и др. / Колостомия у детей// Монография. Изд. «Автохамкор». Т. 2017., с 160.

Хамраев А.Ж., Рахмонов Д.Б. / Причины возникновения и тактика хирургической коррекции послеоперационной недостаточности анального сфинктера у детей// Ташкент. Науч.прак.жур. Педиатрия. №2. 2019.С 90-96.

Холостова, В.В. и др. /Постколэктомический синдром у детей //Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реанимации. -2015.-№10.–С.100-106.

Эргашев Н. Ш. и др. /Анатомические формы и виды хирургической коррекции аноректальных аномалий у детей: // Вестник экстренной медицины. - Ташкент, 2014. - N2. - C. 133-134

Maggie L. Westfal, Allan M. Goldstein./ Diagnosing and Managing Hirschsprung Diseasein the Newborn// J.Neo Reviews.-2018. Vol. 19, N.10.-P. 577-589.

Lagares-Tena L, Corbella-Sala C, Navarro-Luna A, Muñoz-Duyos A (2017) Sacral neuromodulation in a faecal incontinence patient with unknown sacral partial agenesis. Colorectal Dis19(5):502–504.https://doi.org/10.1111/codi.13661