• Норкулов Н.У., Шодиев А.Ш., Набиев А.А.
  Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Abstract

Отсутствие четких представлений о частоте, выраженности и длительности основных симптомов в остром периоде сотрясения головного мозга (СГМ) нередко приводит к диагностическим ошибкам, снижению качества лечения, возникновению негативных медико-социальных проблем. Цель исследования. Изучение особенностей клинического течения острого периода и последствий сотрясения головного мозга. Материалы и методы исследования. Исследование включает результаты клинико-инструментального обследования (рентгенологическое, офтальмологическое, ЭЭГ, КТ, МРТ), лечения, катамнез 60 больных с диагнозом «Сотрясение головного мозга». Результаты исследования. Выявлено, что общемозговая симптоматика при сотрясении мозга проявляется головными болями, нарушением сознания и сна, головокружением, тошнотой, рвотой. Очаговые симптомы сотрясения головного мозга представляютя гипергидрозом, горизонтальным нистагмом, симптомом Маринеску – Радовича и анизорефлексией. Астенический синдром протекает снижением психической работоспособности, внимания, памяти, общей слабостью, утомляемостью, повышенной раздражительностью. Выводы. После перенесенного сотрясения головного мозга хорошее восстановление состояния отмечается почти у каждого третьего, восстановление функции до компенсированного состояния у каждого второго из трех, умеренные неврологические нарушения у каждого третьего из десяти больных, перенесших сотрясение головного мозга. Достоверный диагноз, адекватное лечение с учетом основных симптомов острого периода сотрясения головного мозга по стандарту способствуют снижению его негативных медико-социальных последствий.

Keywords

Сотрясение головного мозга, общемозговые, очаговые, нетрудоспособность

Literature

Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Филатова М.М. Cотрясение головного мозга: тактика лечения и исходы. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2008;2(1):12-21.

2. Воскресенская О.Н., Дамулин И.В. Сотрясение головного мозга: клиника, диагностика, лечение. Российский медицинский журнал. 2015;5:53-56.

3. Магомедгаджиев Р.М., Магомедов К.А., Малиновский Ф.В. Легкая травма головного мозга. Международный журнал прикладных наук и технологий «Integral». 2019;3:125-131.

4. Feinstein A., Rapoport M. Mild traumatic brain injury: the silent epidemic. Can. J. Public Health. 2000;91(5):325-332.

5. F. Cortbus, Steubel W.I. «Epidemiology of Head Inguries in Germany» «Neurotrauma» (Proceedings of the 6th EMN Congress Moscow, Russia, 14-17 May, 2001), The N.N. Burdenko Neurosurgery Institute, Moscow, 2002 -P.69-82.

6. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д. и др. , Корниенко В.Н., Захарова Н.Е., Ошоров А.В., Филатова М.М. Современные подходы к изучению и лечению черепно-мозговой травмы. Клиническая неврология. 2010;4(1):4-12.

7. Филатова М.М. Клиника и исходы сотрясения головного мозга: сопоставление результатов у пострадавших стационированных и отказавшихся от госпитализации. Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко. 2003;4:27-31

8. Литвиненко И.В., Ильинский Н.С., Юрин А.А., Синицын П.С. Неврологическая симптоматика в остром периоде сотрясения головного мозга. Неврологический журнал. 2015;20(3):29-36.

9. Boake C., McCauley SR., Pedroza C, Levin HS, Brown SA, Brundage SI. Lost Productive Work Time After Mild to Moderate Trumatic Brain Injury With and Without Hospitalization. Neurosurgery, V 56. №5, May 2005, P. 994-999. Neurosurgery. 2005; 56 (5): 994-1003.

10. Pullela R., Raber J., Pfankuch T., Ferriero D.M., Claus C.P., Koh S.-E., Yamauchi T., Rola R., Fike J.R., Noble-Haeusslein L.J. Traumatic Injury to the Immature Brain Results in Progressive Neuronal Loss, Hyperactivity and Delayed Cognitive Impairments. Dev Neurosci 2006; 28: 396–409

11. Лихтерман Л.Б., Потапов А.А., Клевно В.А., Кравчук А.Д., Охлопков В.А. Последствия черепно-мозговой травмы. Судебная медицина. 2016;2(4):4-20.

12. Норкулов Н.У., Мамадалиев А.М., Шодиев А.Ш. Значение неврологических симптомов легкой черепно-мозговой травмы для клинической и судебно медицинской оценки состояния больных. Врач-аспирант. 2012;4.2(53):245–249 http://www.sbook.ru/vrasp

13. Гайдар Б.В., Белых А.Н., Емельянов А.Ю., Исаков В.Д., Коваленко П.А., Колкутин В.В., Одинак М.М., Парфенов В.Е., Толмачев И.А., Логинов Ю.Е. Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговых травмах. Методические рекомендации. М.:ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2007.

14. Дроздова Е.А., Захаров В.В. Когнитивные функции в остром периоде сотрясения головного мозга. Неврологический журнал. 2012;2:15-21.

15. Asikainen I., Kaste M.,Sarna S. Early and late posttraumatic seizures in traumatic brain injury rehabilitation patients: brain injury factors causing late seizures and influence of seizures on long term outcome. Epilepsia 1999 -V.40 -№5 -P. 584-589.