• Шамсиев А.М., Шамсиев Ж.А., Кодиров Н.Д., Махмудов З.М.
  Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Abstract

По данным ВОЗ, варикоцеле является причиной бесплодия у 9-40% пациентов. Распространенность варикоцеле среди детей и подростков в возрасте 10-18 лет достигает 19%. Раннее выявление варикоцеле позволяет скорректировать нарушение фертильности и сохранить репродуктивную функцию в детородном возрасте. Существующие методы хирургического лечения не во всех случаях избавляют пациента от бесплодия и не могут гарантировать возникновение рецидива заболевания. Целью исследования улучшить результаты диагностики и хирургического лечения варикоцеле у детей. В основу настоящей работы включены результаты лечения 376 больных с левосторонней варикоцеле. Из 376 больных у 363 (96,5%) пациентов варикоцеле был выявлен впервые и у 13 (3,5%) больных был рецидивным. Пациенты были в возрасте от 11 до 18 лет. В зависимости от способа оперативного вмешательства были выделены 2 группы больных. 181 (48,1%) больному произведены общепринятые оперативные вмешательства (операции Иваниссевича или Поломо), которые составили группу сравнения. 195 (51,9%) больным произведены субингвинальные селективные операции (антеградной эндоваскулярной склеротерапии левой яичковой вены и операция Мармара), которые вошли в основную группу. Выбрано 26 практически (контрольная группа) здоровых детей данные ультразвукового исследования и ультразвуковой доплерографии яичковых вен, мы взяли за норму. При хирургическом лечении варикоцеле в зависимости от гемодинамического типа каждому больному выбирали индивидуальный, дифференцированный подход. Проведенный анализ оперативного лечения пациентов с варикоцеле был выявлен рецидив заболевания в 15% случаях. Разработанные методы лечения с учетом типа кровотока, малотравматичные и исключают возможность рецидива Предложенные методы хирургического лечения варикоцеле позволило снизить число осложнений с 24,8% до 2,3%.

Keywords

варикоцеле, дети, субингвинальные селективные операции, ультразвуковая допплерография, гемодинамический тип.

Literature

Акилов Ф.А., Шомаруфов A.Б., Aббосов С.A. Aнaлиз сочетанного воздействия возраста и длительности бесплодия на эффективность варикоцелэктомии // Урологические ведомости. – 2019. – Т. 9. – №. 1S. – С. 8-9.

Акрамов Н.Р., Ахунзянов А.А., Хамидуллин А.Ф. и др. Выбор тактики лечения больных с варикоцеле // Казанский мед. ж. - 2005. - № 3. - С. 201-204.

Гамидов С., Овчинников Р., Попова А., Никитин П., Ижбаев С. Варикоцеле: современное состояние проблемы // Врач. – 2013. – Т. 1. – С. 12.

Жуков О. Б., Верзин А. В., Пеньков П. Л. Регионарная почечная венная гипертензия и левостороннее варикоцеле //Андрология и генитальная хирургия. – 2013. – №. 3. С. 29-37.

Кадырбеков Н. М., Муравьев А. А. Разработка способа ультразвуковой допплерографии при варикоцеле // European research: innovation in science, education and technology. – С. 70.

Махин.Ю.Ю. Ангиохирургическое лечение варикоцеле у детей и подростков. Автореферат дисс. на соиск. ученой степени кандидата медицинских наук, Санкт-Петербург – 2013, С. 22.

Осадчук Л.В., Попова А.В., Ворошилова Н.А. Влияние простатита и варикоцеле на репродуктивные показатели молодых мужчин //Экспериментальная и клиническая урология. – 2014. – №. 2. – С. 77-81.

Шамсиев А.М., Кодиров Н.Д. Анализ результатов хирургического лечения варикоцеле // Журнал «Проблемы биологии и медицины». г. Самарканд. №3, 2019. Стр. 145-148.

Bogaert G., Orye C., De Win G. Pubertal screening and treatment for varicocele do not improve chance of paternity as adult //The Journal of urology. – 2013. – Т. 189. – №. 6. – С. 2298-2304.

Nork J. J. et al. Youth varicocele and varicocele treatment: a meta-analysis of semen outcomes //Fertility and sterility. – 2014. – Т. 102. – №. 2. – С. 381-387

Shamsiev A.M., Kodirov N.D. Structural Features of the Seminal Veins with Varicocele // American Journal of Medicine and Medical Sciences 2019, 9(11): 445-452