• Мавлянова З.Ф.
  Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Abstract

В представленной статье оценивается эффективность влияния нутритивной реабилитации на течение тяжелых форм церебрального паралича у детей разного возраста. Актуальность данного исследования обусловлена отсутствием данных о применении нутритивной реабилитации при данном заболевании и ее влиянии на течение и прогноз детского церебрального паралича. Цель исследования: оценить эффективность влияния нутритивной реабилитации на течение и прогноз детского церебрального паралича. Материалы и методы исследования. Для достижения этой цели проанализированы результаты лечения 77 детей, больных детским церебральным параличом тяжелой степени в возрасте от 2 до 17 лет с III-Y уровнями двигательных нарушений по GMFCS. В процессе реабилитации все пациенты были разделены на 2 группы: основная группа - 41 больной (53,25%), у которых проводилась реабилитация на фоне коррекции белково-энергетической недостаточности энтеральной смесью, и группа сравнения - 36 детей (46,75%), получавших тот же комплекс реабилитационных мероприятий, но без нутритивной коррекции. Результаты исследований. После комплексной оценки нутритивного статуса детей с церебральным параличом выявлено, что среди спастических форм детского церебрального паралича тяжелая недостаточность питания наблюдалась преимущественно при тетраплегии (6,49% детей), реже диплегии (3,9% детей). Результаты исследования показали, что проведенный комплекс нутритивной реабилитации способствует не только улучшению антропометрических показателей в динамике наблюдения, но и снижению патологических рефлексов, мышечной спастичности, что благоприятно сказывается на исходе заболевания у детей с нарушениями нервно-двигательной сферы, сопровождаясь не только более значимым восстановлением двигательных функций, но и положительной тенденцией в снижении потребности больных детей в специальном оборудовании и вспомогательных средствах уже на первых этапах реабилитации.

Keywords

детский церебральный паралич, шкала GMFCS, инва-лидность, нутритивная реабилитация

Literature

Abdel-Hamid, H.Z. Cerebral Palsy [electronic resource] / H.Z. Abdel-Hamid, A.S. Zeldin, A.T. Bazzano [et al] // Medscape. – 1994 – 2018. – Access mode: https://emedicine.medscape.com/article/1179555-overview

Alfirevic, Z. Amniocentesis and chorionic villus sampling for prenatal diagnosis [electronic resource] / Z. Alfirevic, K. Navaratnam, F. Mujezinovic // Cochrane Database Syst. Rev. – 2015. – V.9: CD003252. - Access mode: https://www.cochrane.org/CD003252/PREG_amniocentesis-and-placental-samplingpre-birth-diagnosis

Arner, M. Hand function in cerebral palsy. Report of 367 children in a populationbased longitudinal health care program / M. Arner, A.C. Eliasson, S. Nicklasson [et al] // J. Hand Surg. Am. – 2008. – V.33(8). – P.1337 – 47

Arvedson, J.C. Feeding children with cerebral palsy and swallowing difficulties / J.C. Arvedson // Eur J. Clin. Nutr. - 2013. – V.67 Suppl 2. – P.9 – 12

Bartlett, D. Interrelationships of Functional Status and Health Conditions in Children With Cerebral Palsy: A Descriptive Study / D. Bartlett, E. Dyszuk, B. Galuppi, J.W. Gorter // Pediatr. Phys. Ther. – 2018. – V.30(1). – P.10 – 16.

Benfer, K.A. The Eating and Drinking Ability Classification System in a populationbased sample of preschool children with cerebral palsy / K.A. Benfer, K.A. Weir, K.L. Bell [et al] // Dev. Med. Child Neurol. - 2017. – V.59(6). – P.647 – 654

Boychuck, Z. Age at referral for diagnosis and rehabilitation services for cerebral palsy: a scoping review [electronic resource] / Z. Boychuck, A. Bussières, J. Goldschleger, A. Majnemer // Dev. Med. Child Neurol. - 2018. – [Epub ahead of print]. – Access mode: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/dmcn.14034

Caselli, T.B. Assessment of nutritional status of children and adolescents with spastic quadriplegic cerebral palsy / T.B. Caselli, E.A. Lomazi, M.A.S. Montenegro, M.A. Bellomo-Brandão // Arq. Gastroenterol. - 2017. – V.54(3). – P.201 – 205

.Choe, Y.R. Relationship Between Functional Level and Muscle Thickness in Young Children With Cerebral Palsy / Y.R. Choe, J.S. Kim, K.H. Kim, T.I. Yi // Ann. Rehabil. Med. - 2018. – V.42(2). – P.286 – 295.

Choi, J.Y. Functional Communication Profiles in Children with Cerebral Palsy in Relation to Gross Motor Function and Manual and Intellectual Ability / J.Y. Choi, J. Park, Y.S. Choi [et al] // Yonsei Med. J. - 2018. – V.59(5). – P.677 – 685

Cobanoglu, M. The effect of hip reconstruction on gross motor function levels in children with cerebral palsy / M. Cobanoglu, E. Cullu, I. Omurlu // Acta Orthop. Traumatol. Turc. – 2018. – V.52(1). – P.44 – 48.

Colver, A. Cerebral palsy / A. Colver, C. Fairhurst, P.O. Pharoah // Lancet. – 2014. – V.383(9924). – P.1240 – 9.

Compagnone, E. Functional classifications for cerebral palsy: correlations between the gross motor function classification system (GMFCS), the manual ability classification system (MACS) and the communication function classification system (CFCS) / E. Compagnone, J. Maniglio, S. Camposeo [et al] // Res. Dev. Disabil. - 2014. – V.35(11). – P.2651 – 7.

Dahlseng, M.O. Feeding problems, growth and nutritional status in children with cerebral palsy / M.O. Dahlseng, A.K. Finbråten, P.B. Júlíusson [et al] // Acta Paediatr. - 2012. – V.101(1). – P.92 – 8.

Elze, M.C. Burke-Fahn-Marsden dystonia severity, Gross Motor, Manual Ability, and Communication Function Classification scales in childhood hyperkinetic movement disorders including cerebral palsy: a 'Rosetta Stone' study / M.C. Elze, H. Gimeno, K. Tustin [et al] // Dev. Med. Child Neurol. - 2016. – V.58(2). – P.145 – 53.

Gilles, F. Hypoxia-ischemia is not an antecedent of most preterm brain damage: the illusion of validity / F. Gilles, P. Gressens, O. Dammann, A. Leviton // Dev. Med. Child Neurol. – 2018. – V.60(2). – P.120 – 125

Harvey, A.R. Reliability of the functional mobility scale for children with cerebral palsy / A.R. Harvey, M.E. Morris, H.K. Graham // Phys. Occup. Ther. Pediatr. – 2010. – V.30(2). – P.139 – 49.

Hidecker, M.J.C. Early Predictors and Correlates of Communication Function in Children With Cerebral Palsy / M.J.C. Hidecker, J. Slaughter, P. Abeysekara [et al] // J. Child. Neurol. – 2018. – V.33(4). – P.275 – 285.