• Бенедикт В.В., Сорока Ю.В., Юсупов Ш.А.
  1-Тернопольский национальный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского, Украина, г. Тернополь 2-Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Abstract

Наличие нескольких хронических заболеваний приводит к ухудшению течения основного заболевания и поэтому значение коморбидности у больных с острой непроходимостью тонкой кишки является актуальным. Цель исследования: Изучить влияние коморбидности у больных с острой непроходимостью тонкой кишки на течение заболевания и на выбор хирургической тактики. Материалы и методы: Проведено комплексное исследование 221 пациента с острой непроходимостью тонкой кишки и проведен ретроспективный анализ 30 медицинских карт пациентов с острой непроходимостью тонкой кишки, умерших в послеоперационном периоде. Пациентов в стадии компенсации функционального состояния было 146 (66,06 %), в стадии декомпенсации - 75 (33,94 %). Величина индекса коморбидности существенно увеличивается в зависимости от возраста пациентов, что влияет на течение острой непроходимости тонкой кишки и определяет выбор вида и объема хирургического вмешательства с учетом интраоперационной ситуации. Результаты исследования: При проведении ретроспективного исследования было выявлено, что индекс коморбидности составил 5,5-6,07 в 93,34 % случаев; что обусловило IV-V класс операционно-анестезиологического риска по ASA у 80,01 % больных. Выводы: Таким образом, перспективными являются дальнейшие научные изыскания в сфере диагностики и лечения коморбидных заболеваний у больных с острой непроходимостью тонкой кишки с целью разработки оптимального хирургического менеджмента.

Keywords

непроходимость тонкой кишки, коморбидность, вы-бор хирургической тактики.

Literature

1. Бенедикт В.В. Спосіб ентеростомії. Патент України № 55573А А61В 17/00 Бюл., 2003.-№ 4.

2. Бенедикт В.В., Дячук І.О.,Мігенько Б.О. Зонд для інтубації кишки. Патент України № 71755А А61М25/00 Бюл., 2004.- № 12.

3. Дзюбановський І.Я. Оптимізація діагностичної програми у хворих на гостру непрохідність тонкої кишки /І.Я. Дзюбановський, В.В.Бенедикт /Шпитальна хірургія, 2017.- № 4. – С. 51 – 55.

4. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечений острой непроходимости кишечника Медицина 1971 – 272 с.

5. Дрангой М.Г. Возрастные болезни Эксмо, Москва. - 2007. – 738 с.

6. Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость/ Руководство для врачей. – СПб: Питер, 1999. – 448 с.

7. Ковальчук Л.Я. Гостра непрохідність кишки. Особливості діагностично - лікувальної програми на етапах лікування / Л.Я.Ковальчук, І.Я.Дзюбановський, В.В.Бенедикт // Матеріали науково-практичної конференції «Гостра непрохідність кишечника». - За ред. проф. Ю.С.Семенюка. Рівне-Харків-Тернопіль.- 2006.- С. 70-83.

8. Тамм Т.И Усовершенствование способа профилактики острой спаечной кишечной непроходимости (экспериментально-клиническое исследование). / Т. И. Тамм, В. В. Непомнящий, С. Г. Белов, А. Я. Бардюк, И. А. Дворник, Е. А. Шакалова // Шпитальна хірургія. 2020. № 2. – С. 5-9.

9. Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987; 40 (5): 373-83.

10. Little J.P. Consistency of ASA grading / J.P. Little // Anaesthesia. - 1995. - 50, N. 7. - P. 658-659.

11. Кобилов Э. Э., Шамсиев А. М., Юсупов Ш. А. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта при острой спаечной кишечной непроходимости у детей //Детская хирургия. – 2006. – №. 4. – С. 17-19.

12. Шамсиев А. М. и др. Приобретенная кишеч ная непроходимость //Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2009. – Т. 13. – №. 1.