• Джураев М.Д., Шамурадов И.И.
  1 - Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 - Самаркандский Филиал Республиканского специализированного научно - практического меди-цинского Центра онкологии и радиологии, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Abstract

Проанализированы результаты лечения 9 больных раком средней и нижней трети пищевода в III-IV- (Т3-4вN2M0-1) стадиях осложненным пищеводно-трахеальным и пищеводно-бронхиальным свищем. На момент обращения у большинства пациентов признаны не резектабельными, из-за распространенности, опухолевого процесса. Изучение морфологических вариантов опухоли показало: что у 58,7% (28) больных была аденокарцинома и 41,3% (20) плоскоклеточный рак. С внедрением в клиническую практику эндоскопических методов лечения, появление саморасширяющихся пищеводных стентов для ликвидации свищей и дисфагии стали операциями выбора. Всем больным выполняли реканализацию и устанавливали саморасширающиеся стенты фирмы (FLEXTENT). По данным нашего исследования из 9 больных, мужчины составили – 6 (66,6%), а женщины - 3 (33,4%), средний возраст составил 65-70 лет. Изучение места расположения опухолевого процесса на пищеводе показало, что более половины ракового процесса локализовано в среднем и нижнем отделах пищевода. Изучение морфологических вариантов опухоли показало: что у 2 больных (22,2%) больных было аденокарцинома и 7 (77,8%) плоскоклеточный рак. Наблюдение больных показало, что из 9 больных выживаемость до 1 года составило 6 пациентов (66,6%), выживаемость больше 1 года на фоне проведения паллиативной химиотерапии и симптоматического лечения составило 3 (33,4%) больных

Keywords

рак пищевода, осложнение, свищ, стентирвание, стент, гастростома, эндоскоп, морфологические варианты.

Literature

1. Двойрин В. В., Аксель Е. М., Трапезников Н. Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ- М., 1996. -С. 275.

2. Дулганов К. П., Перимов А. П., Дулганов В. К. Результаты лечения рака пищевода // Тез. докл. Рос. науч. конф. «Комбинированная и комплексная терапия злокачественных новообразований органов дыхания и пищеварительного тракта», г. Москва, 1996 г. -С. 50-51.

3. Стилиди И. С., Бохян В. Ю., Тер3Ованесов М. Д. Результаты и перспективы хирургического лечения больных раком грудного отдела пищевода // Практ. онкол. - 2003. - Т. 4, №2. -С. 70-75.

4. Стилиди И. С., Давыдов М. И. Возможности хирургического метода лечения больных со злокачественной пищеводной фистулой //Тез. докл. IV Росс. онкол. конф., г. Москва, 21-23 ноября 2000 г. -С. 65-67.

5. Burt M., Diebl W., Martini N. et. al. Malignant esophageal fistula: management option and survival // Ann. Thorac. Surg. - 1991. -Vol. 52.-P. 1222-1228.

6. Campion J., Bourdelat D., Launois B. Surgical treatment of malignant esophagotracheal fistulas // Amer. J. Surg. -1983. -Vol. 146, N 5. -P. 641-646.

7. Saitoh Y., Umemoto M., Yamanaka E. et al. Combined lung resection for advanced thoracic esophageal carcinoma // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. -1995. - Vol. 43, N 4. -P. 527-532.

8. Stilidi I., Davydov M., Bokbyan V. et al. Subtotal esophagectomy with extended 2_field lymph node dissection for thoracic esophageal cancer // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2003. - Vol. 23. -P. 415-420.

9.NickolasJB., GlennKB., SubarD., atal. Outcomes Following Oesophageal Stent Insertion for Palliation of Malignant Strictures: A Large Single Centre Series. // Journal of Surgical Oncology.2012.V.105. P. 60–65.

10.Sreedharman A., Harris K., Crellin A., at al. Interventions for dysphagia in oesophageal cancer. // Cochrane Database Syst Rev. 2011. 16;(2): CD005048.

11.Turkyilmaz A, Erogly A, Kurt A, at al. Complications of metallic stent placement in malignant esophageal stricture and their management// Surg.Laparosc.Endosc.Percetan.Tech., 2010; 20(1):10-5.

12.Tership Т. Stenting in gastrointestinal tract / T. Tership // Litohography. - 2005.