• Шодиева Д.А., Ташпулатов Ш.А.
  Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Abstract

Успех терапевтических мероприятий при ботулизме определяется быстрой диагностикой и своевременным применением адекватных методов лечения, использующихся при терапии этого заболевания, что находится в прямой зависимости от правильной оценки состояния больных уже при поступлении их на стационарное лечение, так как именно степень тяжести ботулизма определяет в конечном итоге характер патогенетического лечения и организационные мероприятия. Для проведения исследования обследовано 31 больных детей с ботулизмом в возрасте от 6 до 14 лет, которым диагноз был установлен на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных. В ходе исследования изучено показатели внешнего дыхания у детей. При легкой форме у детей показатели внешнего дыхания при поступлении и при выписке не отличались. При поступлении в стационар показатели внешнего дыхания у 13 (42%) детей со средне-тяжелым течением ботулизма в среднем были равны: ЧД = 21,07 ± 0,04 в мин; ДО = 2,25 ± 0,04 см³/кг массы тела; МОД =69,07 ± 0,50 л; ЖЕЛ= 19,61 ± 0,63 см³/кг массы тела ( с колебанием от 15 до 25 см³/кг). При выписки из стационара показатели внешнего дыхания у данной группы больных были равны: ЧД = 20,83±0,17 в мин; ДО = 3,78±0,20 см³/кг массы тела; МОД = 77,97±2.51 л; ЖЕЛ= 42,24±0.86 см³/кг массы тела (с колебанием от 32 до 43 см³/кг). Общее состояние 7 (23%) больных при поступлении было расценено как тяжелое и переведены в реанимационное отделение. Показатели внешнего дыхания в среднем составили: ЧД = 24,28 ± 0,52 в мин; ДО = 1,74 ±0,04 см³/кг массы тела; МОД = 51,28 ± 0,52 л; ЖЕЛ=11,57 ± 0,57 см³/кг массы тела (с колебанием от 10 до 15 см³/кг). Вывод: При средней и тяжелой формах ботулизма у детей тяжести острой дыхательной недостаточности объективным является показатели ЖЕЛ (жизненной емкости легких).

Keywords

ботулизм, диагностика, лечение, дети.

Literature

1.    Алиев А,3., Сергеев В.П., Маманов А.М. Интенсивная терапия при тяжелых формах ботулизма, осложненных синдромом острой дыхательной недостаточности // Здравоохранение Кыргызстана.- 2003.-С. 29-31.

2.     Кассиль В. Л., Выжигина М. А., Лескин Г. С. Искусственная и вспомогательная вентиляция легких.- М.: Медицина, 2004.- 480 с.

3.     Колесниченко А. П., Грицан А. И. Основы респираторной поддержки в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.- Красноярск: КрасГМА, 2000.-216 с.

4.    Кулен Р., Гуттман Й., Россент Р. Новые методы вспомогательной вентиляции легких.- М.: Медицина, 2004.- 144 с.

5.    Лобзин Ю.В., Зубик Т.М. Ботулизм у военнослужащих: Диагностика и лечение // Военно­-медицинский журнал. - 2003. - №3. - С. 65-67

6.    Никифоров В.В. Ю.Н. Томилин, Т.Я. Чернобровкинассоавт. Трудности ранней диагностики и лечения ботулизма.//Архив внутренней медицины.-2019.- №4. -с.254-259.

7.    Никифоров В.В. Ботулизм. В кн.: Инфекционные болезни: национальное руководство под ред. Ющука Н.Д., Венгерова Ю.Я. 2-е изд., перераб. и доп. М. ГЭОТАР-Медиа.2018; 558-568.

8.    Ташпулатов Ш.А., Шодиева Д.А. Клиническая характеристика ботулизма у детей.// Журнал инфектологии, Том12, №2,С-121, 2020.

9.    Ташпулатов Ш.А., Шодиева Д.А. Параклиническая характеристика внешнего дыхания при ботулизме у детей. // Журнал инфектологии, Том12, №4, С-106, 2020.

10. Шодиева Д.А., Ташпулатов Ш.А. Критерии тяжести основного процесса при ботулизме у детей. Материалы 3 Национального конгресса «Здоровые дети-будущее страны», Санкт Петербург, С-329, 2020 г.

11. Шодиева Д.А. Ташпулатов Ш.А. Джумаева Н.С. Внешнее дыхание при ботулизме у детей в зависимости от степени тяжести основного процесса. Журнал «Вопросы науки и образования»№6 (131), С-35-43, 2021.

12.  Ярмухамедова Н.А., Шодиева Д.А., Караматуллаева З.Э. Самарқанд вилояти бўйича аёлларда ботулизм касаллиги клинико эпидемиологик аспектларини таҳлил қилиш.

13. «Проблема биологии и медицины» 2021 №1.1 (126) Международно научно-практический журнал. Стр 355-356.

14. Aihwal BS, Gale A.N, Breti M.M, You.B.D. Wound botulism in the UK //Lancet. 2001. V. 357, № 9251. P, 254.

15. Baymiller S. Botulism in critical care; a case study in wound botulism //Am J Crit Care 2001.V. I0,№3 PP. 172-187.

16. Buchmann T, Kabatnik M, Sander A, Peters J. Botulism with respiratory insufficiency requiring extra corporeal carbon dioxide removal // Eur J Anaesthesiol. 2008. V,I6.№ 5,PP. 346-349.

17. Fullerton P.1 Gogna N.K., Stodeleart R. Wound botulism //Med.J.AustI - 2000. Vol. 13. P. 662-663.