• Олтиев У.Б.
  Бухарский областной многопрофильный медицинский центр, Республика Узбекистан, г. Бухара

Abstract

Актуальность. Выбор оптимального метода анестезии на основании сравнительного анализа показателей гемодинамики, лабораторных данных и стрессовых гормонов при оперативных вмешательствах по поводу гнойно-некротических осложнений у больных синдромом диабетической стопы является актуальной проблемой. Цель исследования: изучение показателей состояния динамики изменений лабораторных, гемодинамических и показателей стресс гормонов в сравнительном аспекте у больных синдромом диабетической стопы при различных видах анестезии. Материалы и методы исследования. Были обследованы 157 пациентов синдромом диабетической стопы, находившиеся на стационарном лечении в отделении гнойной хирургии Бухарского областного многопрофильного медицинского центра, которые составили 3 группы в зависимости от применения методов анестезии. Результаты. Сравнительный анализ проведенных исследований свидетельствуют, о том, что различные методы анестезиологического пособия при выполнении оперативных вмешательствах у больных гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы оказывают различное влияние на показатели лабораторных, гемодинамических данных, а также на уровень стрессовых гормонов организма. При этом, наиболее щадящее действие на вышеуказанные показатели оказывает проводниковая анестезия. 

Keywords

синдром диабетической стопы, анестезия, гемодина-мика, стрессовые гормоны.

Literature

1.    Ахмедов Р.М., Хамдамов Б.З. Оценка способов ампутации на уровне голени при тяжелых формах синдрома диабетической стопы. Биология ва тиббиёт муаммолари. Самарканд, 2019, №4 (113). – С. 29-32.

2.    Бенсман, В.М. Хирургия гнойно-некротических осложнений диабетической стопы. Руководство для врачей / В.М. Бенсман. – М.: Медпрактика-М, 2015. – 495 с.

3.    Газиев К.У., Хамдамов Б.З., Хамдамов И.Б. Ампутации на уровне голени при критической ишемии у больных сахарным диабетом. Электронный научный журнал. Биология и интегративная медицина. 2021. №1. Январь-февраль (47). – С. 34-43.

4.    Еселевич Р.В. Способы коррекции нарушений иммунитета у больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы: Дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2016 – 105 с.

5.    Казанин А.А., Загреков В.И. Анестезиологическое обеспечение больных с синдромом «диабетическая стопа» и критической ишемией нижних конечностей//Журнал «Медицина» № 1, 2018., С.51- 59.

6.    Косинец, А.Н. Особенности иммунологических нарушений и их коррекция у больных с синдромом диабетической стопы / А.Н. Косинец, А.А. Зеньков // Вестник ВГМУ. – 2004. – Т. 3, №1. – С. 16–26.

7.    Олтиев У.Б., Сабиров Д.М., Хамдамов Б.З., Хамдамов А.Б., Хакимбоева К.А. Динамика показателей клеточного и гуморального иммунитета при различных видах анестезии у женщин синдромом диабетической стопы. Журнал. Тиббиётда янги кун. 6 (38/1) 2021, -С.586-591.

8.    Сабиров Д.М., Олтиев У.Б., Хамдамов Б.З., Дехконов А.Т. Выбор метода анестезии в хирургическом лечении гнойно-некротических осложнений нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Биология ва тиббиёт муаммолари. 2021. №2 (127). – С.118-121.

9.    Хамдамов Б.З., Хамдамов И.Б., Газиев К.У., Дехконов А.Т. Иммуноцитокиновый профиль больных синдромом диабетической стопы при критической ишемии нижних конечностей. Биология ва тиббиёт муаммолари. 2021. №2 (127). – С.149-156.

10. Хамдамов Б.З., Газиев К.У., Хамдамов А.Б. Иммунный статус у больных синдромом диабетической стопы при критической ишемии нижних конечностой. Электронный научный журнал. Биология и интегративная медицина. 2021. №1. Январь-февраль (47). – С.50-69.

11. Хиновкер В.В., Красавина Е.Ю., Газенкампф А.А. Влияние различных методов обезболивания тотального эндопротезирования тазобедренного сустава на иммунную систему пациента // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 5.; URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=26941 (дата обращения: 10.07.2021).

12. Зайцева Е.Л. Клинические, морфологические и иммуногистохимические особенности репарации мягких тканей нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы на фоне различных методов лечения: Дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук. Москва, 2015 – 146 с.

13. Davlatov S.S., Khamdamov B.Z., Teshaev Sh.J. Neuropathic form of diabetic foot syndrome: etiology, pathogenesis, classifications and treatment (literature review). Journal of Natural Remedies Vol. 22, No. 1(2), (2021) P.-117-123. JNR Online Journal ISSN: 2320-3358 (e) ISSN: 0972-5547(p)

14. Jin J.W., Wang G., Gong M.W. et al. Retrospective comparison of the effects of epidural anesthesia versus peripheral nerve block on postoperative outcomes in elderly Chinese patients with femoral neck fractures. ClinAging. 2015: 10. - P. 1223-31.

15. Jordan J., Tank J. Complexity of impaired parasympathetic heart rate regulation in diabetes. Diabetes 2014; 63: 1847-9.

16. Ghotaslou, R., Memar, M. Y., & Alizadeh, N. (2018). Classification, microbiology and treatment of diabetic foot infections. Journal of wound care, 27(7), 434-441.

17. Hicks, C. W., & Selvin, E. (2019). Epidemiology of peripheral neuropathy and lower extremity disease in diabetes. Current diabetes reports, 19(10), 1-8.

18. Khamdamov, B. Z. (2020). Indicators of immunocitocine status in purulent-necrotic lesions of the lover extremities in patients with diabetes mellitus. American Journal of Medicine and Medical Sciences, 10 (7), 473-478.

19. Khamdamov, B. Z., Islomov, A. A., Jabborova, N. J., Khamdamov, I. B., & Khamdamov, A. B. (2018). Method of prevention of postoperative complications of surgical treatment of diabetic foot syndrome. European science review, (9-10-2), 194-196.

20. Khamdamov B.Z. Indicators of immunocitocine status in purulent-necrotic lesions of the lover extremities in patients with diabetes mellitus. //American Journal of Medicine and Medical Sciences, 2020, 10 (7). -Р 473-478. DOI: 10.5923/j.ajmm.20201007.08.

21. Khamdamov B. Z., Akhmedov R. M., Khamdamov A. B. The use of laser photodynamic therapy in the prevention of purulent-necrotic complications after high amputations of the lower limbs at the level of the lower leg in patients with diabetes mellitus. Scopus Preview. International journal of Pharmaceutical Research. Volume 11, Issue 3, July-Sept, 2019

22. Khamdamov B. Z., Nuraliev N.A. Pathogenetic approach in complex treatment of diabetic foot syndrome with critical lower limb ischemia. American Journal of Medicine and Medical Sciences, 2020 10 (1) 17-24 DOI: 10.5923/j.20201001.05