• Дайхес Н.А., Григорьева А.А., Насретдинова М.Т., Хайитов А.А.
  1 - ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА России», г. Москва; 2 – ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ Российской Федерации, г. Астрахань; 3 - Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Abstract

Цель работы - разработать тактику лечения больных с переломом стенок лобной пазухи с применением малоинвазивных лечебных мероприятий. Представлены результаты лечения 187 пациентов с травматическим повреждением лобной пазухи. Предложен и внедрен в клиническую практику собственный накожный способ фиксации костных осколков при вдавленных переломах передней стенки лобной пазухи. Выводы: накожная фиксация костных отломков при травматическом повреждении лобного синуса делает хирургическое вмешательство минимально травматичным и физиологичным, а также уменьшает риск развития посттравматического фронтита. При сочетанных переломах лобной пазухи, гайморовой пазухи и (или) костей необходимо одновременно выполнять репозицию и фиксацию всех костных повреждений. При наличии блока естественного соустья между поврежденным околоносовым синусом и полостью носа за счет смещения костных осколков или ранее имеющегося хронического воспаления необходимо его обязательное устранение.

Keywords

лобная пазуха, травмы пазух, реконструкция пазух.

Literature

1. Baker N.J., Elans B.T., Neil-Dwyer G. Frontal sinus fractures. Churchill Livingstone. 2003:119-214.

2. Бельченко В.А. Черепно-лицевая хирургия. Москва: МИА, 2006.

3. Siritongtaworn P., Tongsawas S., Siltharm S. Diplopia in facial fractures. J. Med. Assoc. Thai. 2001; Vol. 84 (2):491-494.

 4. Sakakibara S. Reconstruction of the orbital floor with sheets of autogenous iliac cancellous bone. J. Oral Maxillofac Surg. 2009; Vol. 67 (5):957-961.

5. Swinson B., Jerjes W, Thompson G. Current practice in the management of frontal sinus fractures. J. Laryngol. Otol. 2004; Vol. 118 (12):927-932.

6. Павлов В.В. Переломы костных стенок околоносовых пазух и их лечение у спортсменов: Дис. ... док. мед наук. Новокузнецк; 2007.

7. Metzinger S., Guerra A., Garcia R. Frontal sinus fractures: management guidelines. Facial Plastic Surgery. 2005; 21(3):199-206.

8. Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Кудрявцева Ю.С. Алгоритм диагностики и лечения при переломах костных стенок лобных пазух. Российская оториноларингология. 2008; 5:111-114.

9. Василенко И.П., Дайхес Н.А., Николаев М.П. Травматические повреждения верхней и средней зон лица: диагностический алгоритм и современная тактика лечения. Российская ринология. 2010; 3: 38.

10. Sawada Y. A novel hydroxyapatite ceramic bone substitute transformed by ostrich cancellous bone: Characterization and evaluations of bone regeneration activity. J. Biomed. Mater. Res. Appl. Biomater. 2011;6(16):998-1002.