• Дайхес Н.А., Григорьева А.А., Насретдинова М.Т., Хайитов А.А.
  1 - ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА России», г. Москва; 2 – ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ Российской Федерации, г. Астрахань; 3 - Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Цель работы - разработать тактику лечения больных с переломом стенок лобной пазухи с применением малоинвазивных лечебных мероприятий. Представлены результаты лечения 187 пациентов с травматическим повреждением лобной пазухи. Предложен и внедрен в клиническую практику собственный накожный способ фиксации костных осколков при вдавленных переломах передней стенки лобной пазухи. Выводы: накожная фиксация костных отломков при травматическом повреждении лобного синуса делает хирургическое вмешательство минимально травматичным и физиологичным, а также уменьшает риск развития посттравматического фронтита. При сочетанных переломах лобной пазухи, гайморовой пазухи и (или) костей необходимо одновременно выполнять репозицию и фиксацию всех костных повреждений. При наличии блока естественного соустья между поврежденным околоносовым синусом и полостью носа за счет смещения костных осколков или ранее имеющегося хронического воспаления необходимо его обязательное устранение.

Ключевые слова

лобная пазуха, травмы пазух, реконструкция пазух.

Литература

1. Baker N.J., Elans B.T., Neil-Dwyer G. Frontal sinus fractures. Churchill Livingstone. 2003:119-214.

2. Бельченко В.А. Черепно-лицевая хирургия. Москва: МИА, 2006.

3. Siritongtaworn P., Tongsawas S., Siltharm S. Diplopia in facial fractures. J. Med. Assoc. Thai. 2001; Vol. 84 (2):491-494.

 4. Sakakibara S. Reconstruction of the orbital floor with sheets of autogenous iliac cancellous bone. J. Oral Maxillofac Surg. 2009; Vol. 67 (5):957-961.

5. Swinson B., Jerjes W, Thompson G. Current practice in the management of frontal sinus fractures. J. Laryngol. Otol. 2004; Vol. 118 (12):927-932.

6. Павлов В.В. Переломы костных стенок околоносовых пазух и их лечение у спортсменов: Дис. ... док. мед наук. Новокузнецк; 2007.

7. Metzinger S., Guerra A., Garcia R. Frontal sinus fractures: management guidelines. Facial Plastic Surgery. 2005; 21(3):199-206.

8. Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Кудрявцева Ю.С. Алгоритм диагностики и лечения при переломах костных стенок лобных пазух. Российская оториноларингология. 2008; 5:111-114.

9. Василенко И.П., Дайхес Н.А., Николаев М.П. Травматические повреждения верхней и средней зон лица: диагностический алгоритм и современная тактика лечения. Российская ринология. 2010; 3: 38.

10. Sawada Y. A novel hydroxyapatite ceramic bone substitute transformed by ostrich cancellous bone: Characterization and evaluations of bone regeneration activity. J. Biomed. Mater. Res. Appl. Biomater. 2011;6(16):998-1002.