• Курбаниязов З.Б., Давлатов С.С., Мардонов Б.Б., Рахманов К.Э.
  Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Abstract

Актуальность. Хирургическая травма – «стресс» по Селье (1935), это сумма всех неспецифических феноменов, возникающих в организме при действии различных чрезвычайных раздражителей-стрессогенов, запускающие системный эндокринный метаболический ответ, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза. Цель исследования. Оценить динамику стресс-гормонов при хирургическом лечении больных вентральной грыжей и сопутствующей хирургической патологией органов брюшной полости. Материалы и методы исследования. На этапах лечения нами обследованы 22 пациентов. Пациенты условно разделены на две группы: 10 (45,4%) больных с грыжей передней брюшной стенки составили группу сравнения. Основную группу составили 12 (54,6%) больных, которые кроме вентральной грыжи имели сопутствующую хирургическую патологию органов брюшной полости. Результаты исследования. Изучение уровня гормонов крови выявило, что чем продолжительнее операция, тем больше от исходного уровня отмечаются колебания. Так если взять за единицу выполнение симультанной операции, то при продолжительной операции по поводу только вентральной грыжи показатель тяжести операции приравнивается. Выводы. Проведенные исследования показали, что наиболее выраженная изменяемость большинства изученных гормонов в сторону их повышения имела место одинаково в обеих группах при выполнении основного этапа операции и к третьим суткам после операции имело место одинакового возврата к исходному уровню. Сравнительная оценка уровня стрессорного синдрома при операции по поводу вентральной грыжи и при симультанной операции по поводу вентральной грыжи сопутствующей хирургической патологией органов брюшной полости показал, что к степени хирургической агрессии оперативного вмешательства влияет продолжительность операции, а не симультанная патология.

Keywords

стресс-гормоны, вентральная грыжа, симультанная патология, хирургическое лечение.

Literature

Дронов А. И., Федорук В. И., Рощина Л. А. Симультанные операции с абдоминопластикой //Клiн. хiрургiя. – 2009. – №. 7-8. – С. 39-40.

Китиашвили И.З., Хрыкова Е.В., Мухамеджанова С.А., Дьяконова Н.Г. Коррекция хирургического стресса при различных вариантах общей анестезии // Казанский медицинский журнал, 2006 г., том 87, № 1. стр. 23-28

Desborough J.P. The stress response to trauma and surgery. Br J Anaesth. 2000 Jul; 85 (1):109–117.  doi:10.1093/bja/85.1.109

Fahlenkamp A.V., Coburn M., Rossaint R., Stoppe C., Haase H. Comparison of the effects of xenon and sevoflurane anaesthesia on leucocyte function in surgical patients: a randomized trial. Br J Anaesth. 2014 Feb; 112 (2): 272–280. doi: 10.1093/bja/aet330.

Kvarnström A., Swartling T., Kurlberg G., Bengtson J.P., Bengtsson A. Pro-inflammatory cytokine release in rectal surgery: comparison between laparoscopic and open surgical techniques. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2013 Oct; 61 (5): 407–11. doi: 10.1007/s00005-013-0239-9.

Gutierrez T., Hornigold R., Pearce A. The systemic response to surgery. Surgery. 2011; 29 (2): 93–96. doi:10.1016/j.mpsur.2010.11.010.