• Ёров Л.Ш., Ризаев Т.А., Каримова М.Н., Зарипова П.И.
  Самаркандский Филиал Республиканского Специализированного Научно-Практического Медицинского Центра Онкологии и Радиологии, Республика Узбекистан, г. Самарканд; Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Актуальность. По официальным данным мировых статистических агентств ежегодно в мире выявляется более 1 млн. новых случаев рака молочной железы (РМЖ). Удельный вес РМЖ в разных странах колеблется и имеет различные значения – от 8 до 30%; так, его доля в США составляет более 30% от злокачественных новообразований (ЗН) среди женщин, в России -16-18%, в Узбекистане – 23,2%. Цель. Оценить результаты неадъювантной химиотерапии больных РМЖ с HER2 положительным статусом. Материал и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ и оценка результатов НПХТ 69 пациентов с диагнозом РМЖ с HER2 положительным статусом, в стадии II и III, получивших лечение в отделении 2-ой химиотерапии Самаркандского Филиала Республиканского Специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии. Результаты. Среди всех пациентов, получавших трастузумаб в адъювантном режиме (n=69) (100%) закончили 1 год адъювантной терапии, при этом у 7 из них (10,1%) выявлялась сердечная токсичность, из-за которой они были исключены из исследования; 4(5,7%) пациента умерло в связи с нарастанием токсических проявлений. При оценке эффективности НПХТ у 49(71%) больных наблюдалась полная регрессия опухоли, а у 20 (29%) - частичная. Стабилизации и прогрессирования процесса не наблюдалось. Выводы. Полученные результаты исследования показали, что применение трастузумаба как НПХТ значительно улучшает показатели pCR, причём это подтверждается и другими исследованиями, которые также указывают на высокую эффективность его использования.

Ключевые слова

рак молочной железы, трастузумаб, гиперэкспрессии HER2, неоадъювант, адъювант.

Литература

Владимирова Л. Ю. и др. Трастузумаб эмтанзин в терапии HER2-положительного метастатического рака молочной железы у пациенток с висцеральным кризом //Фарматека. – 2019. – Т. 26. – №. 7. – С. 58-63.

Ермаков Н.Б., Путырский Л.А. Трастузумаб в лечении больных раком молочной железы. // Медицинские новости №4, 2012, 50-53.

Колбин А. С. и др. Клинико-экономическая оценка применения трастузумаб эмтазина в сравнении с комбинацией лапатиниб+ капецитабин у пациенток с HER2-положительным раком молочной железы с метастатическим поражением головного мозга //Качественная клиническая практика. – 2017. – №. 2.

Сидорова С. С. и др. Неоадъювантная терапия пациентки с ранним HER2-позитивным раком молочной железы: эффективность комбинации пертузумаба, трастузумаба, доцетаксела //Эффективная фармакотерапия. – 2018. – №. 31. – С. 12-14.

Сорокин М. и др. Маркеры активации молекулярных путей связаны с эффективностью терапии трастузумабом при her2-позитивном метастатическом раке молочной железы лучше, чем уровень экспрессии отдельных генов //Биохимия. – 2020. – Т. 85. – №. 7. – С. 890-906.

Janson IA, Putnam AJ. Extracellular matrix elasticity and topography: material-based cues that affect cell function via conserved mechanisms. J Biomed Mater Res A. 2015;103:1246-58

Chaudhuri O, Koshy ST, Branco da Cunha C, Shin JW, Verbeke CS, Allison KH. et al. Extracellular matrix stiffness and composition jointly regulate the induction of malignant phenotypes in mammary epithelium. Nat Mater. 2014;13:970-8

Plodinec M, Loparic M, Monnier CA, Obermann EC, Zanetti-Dallenbach R, Oertle P. et al. The nanomechanical signature of breast cancer. Nat Nano. 2012;7:757-65

Perez E.A., Romond E.H., Suman V.J. et al. Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for human epidermal growth factor receptor 2-positive breast cancer: planned joint analysis of overall survival from NSABP B-31 and NCCTG N9831. // J Clin Oncol. 2014; 32: 3744-3752

Goldhirsch A., Gelber R.D., Piccart-Gebhart M.J. et al. 2 years versus 1 year of adjuvant trastuzumab for HER2-positive breast cancer (HERA): an open-label randomised controlled trial. // Lancet. 2013; 382: 1021-1028

Gianni L., Eiermann W., Semiglazov V. et al. Neoadjuvant and adjuvant trastuzumab in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer (NOAH): follow-up of a randomised controlled superiority trial with a parallel HER2-negative cohort. // Lancet Oncol. 2014; 15: 640-647.

Swain S.M., Baselga J., Kim S.B. et al. Pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel in HER2-positive metastatic breast cancer. // N Engl J Med. 2015; 372: 724-734.