• Рахматуллаева М.М., Наврузова Н.О.
  Бухарский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Бухара

Аннотация

Актуальность исследования. Фоновые заболевания шейки матки имеют негативные последствия на репродуктивное здоровье женщины ввиду возможного дальнейшего преобразования их в неопластические изменения с переходом в рак шейки матки. Цель исследования. Оценить кольпоцитологические изменения при эктопии шейки матки на фоне нарушения микробиоценоза влагалища. Материалы и методы исследования. В обследование включены 60 женщин с эктопией шейки матки в возрасте от 25 до 45 лет. Проведены стандартное гинекологическое обследование, выявление критериев Амселя для диагностики БВ, микроскопия мазков из влагалища по Граму, цитологическое исследование цервикальных мазков, выявление ДНК ВПЧ методом ПЦР, простая и расширенная кольпоскопия. Результаты исследования. В 26,0% случаев выявлены цитологические признаки атипических поражений. Аномальная кольпоскопическая картина была выявлена почти в трети (28,3%) случаев. При этом в 21,7% случаев отмечался ацетобелый эпителий, в 8,3% имела место мозаика, в 6,7% – пунктация. Наличие йоднегативных участков выявлено у 78,3% женщин. Сочетание различных атипических кольпоскопических признаков отмечено в 21,7% наблюдениях. Вывод. У женщин с нарушением микробиоценоза влагалища в сочетание с ВПЧ-инфекцией нами выявлено больше признаков, вызывающих подозрение на рак шейки матки: диспластические изменения тканей и нарастание числа аномальных кольпоскопических результатов, что требует более углубленное лабораторно-инструментальное обследование и выбор адекватной тактики ведения данной категории женщин.

Ключевые слова

нарушение микробиоценоза влагалища; эктопия шейки матки; кольпоскопия; цитологическое исследование цервикальных мазков.

Литература

Андосова Л.Д., Конторщикова К.Н., Шахова К.А. и др. Состав микробиоценоза урогенитального тракта и количественные особенности папилломавирусной инфекции в зависимости от тяжести ВПЧ-ассоциированного цервикального поражения // Медицинский альманах. – 2018. – № 2 (53). – С. 23–26.

Андреева Н. А., Козлова О. С. Эктопия шейки матки и папиломовирусная инфекция у женщин репродуктивного возраста //XLV Огарёвские чтения. – 2017. – С. 218-222.

Данькина В. В. Особенности состояния микробиоценоза влагалища после окончания пуэрперия //Научные достижения и открытия современной молодёжи. – 2017. – С. 1360-1362.

Зароченцева Н.В., Джиджихия Л.К. Инновационные возможности кольпоскопии в диагностике предраковых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. – 2018. – № 1. – С. 77–89.3.

Икаев З. Э., Таймазова А. С. Эктопия шейки матки. современный взгляд на диагностику и лечение //Вестник науки. – 2020. – Т. 2. – №. 2. – С. 150-155.

Рахматуллаева М.М., Наврузова Н.О. Анализ факторов риска развития эктопии шейки матки // Проблемы биологии и медицины. – 2020. – №1 (116). – С.127-129.

Bodily J., Laimins L.A. Persistence of human papillomavirus infection: keys to malignant progression. Trends Microbiol. 2011; 19 (1): 33-39.

Bosch F., Manos M., Munoz N. Prevalence of human papillomavirus in cervical cancer: A worldwide perspective. J. Natl. Cаncer Inst. 2014; 87: 796-802.

Clarke M.A., Rodriguez A.C., Gage J.C., Herrero R., Hildesheim A., Wacholder S. A large, population-based study of age-related associations between vaginal pH and human papillomavirus infection. BMC Infect. Dis. 2012; 12 (33): 1286-1292.

Gillet E., Meys J.F., Verstraelen H., Bosire C., De Sutter P., Temmerman M. et al. Bacterial vaginosis is associated with uterine cervical human papillomavirus infection: a meta-analysis. BMC Infect. Dis. 2011; 11 (10): 1287-1295.

Kaufman R, Adam E, Vonka N. HPV-infection and cervical carcinoma. Clin. Obstet. Gynecol. 2013; 43 (2): 363-380.