• Садыков Р.А.
  ГУ Республиканский специализированный научно-практический медицинский Центр хирургии имени акад. В.Вахидова, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Аннотация

Актуальность. Нерешенной проблемой хирургии легких является достижения надежного и устойчивого аэростаза. Целью исследования является сравнительная оценка эффективности нового отечественного биологического покрытия из производных целлюлозы на экспериментальной модели раны легкого. Матерал и методы. В качестве ex vivo модели использовано легкое овцы, которое подсоединялось к аппарату ИВЛ. На сформированную рану легкого наносили образцы покрытий и погружали в резервуар с физиологическим раствором. Эффективность аэростаза оценивалась по времени начала и интенсивности поступления пузырьков воздуха из раны легкого. Результаты. Изучена эффективность медицинского клея, коллагеновой пленки и покрытия из производных целлюлозы. Медицинский клей обладает наиболее высокой и длительной адгезивностью. Недостатки: не эффективен на влажной поверхности тканей, отсутствие эластичности, деформация легкого, развитие реакции отторжения клея в отдаленные сроки. Отечественное покрытие обладает достаточной адгезией для надежного и быстрого гемостаза, не деформирует легкое. В отдаленные сроки адегзивность снижается. Коллагеновая пленка малоэффективна для достижения герметизма раны легкого. Выводы. Новое отечественнрое покрытие из производных целлюлозы наряду с гемостазом может быть использовано для герметизма раневой поверхности легкого.

Ключевые слова

рана легкого, герметик, биологическое раневое покрытие, хирургия легких.

Литература

Alphonso N, Tan C, Utley M, et al. A prospective randomized controlled trial of suction versus non-suction to the under-water seal drains following lung resection. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:391– 4.

DeCamp MM et al. Patient and surgical factors influencing air leak after lung volume reduction surgery: lessons learned from the National Emphysema Treatment Trial. Ann Thorac Surg 2006;7;82 Р. 197–206.

Есаков Ю.С. и др. Факторы риска недостаточности аэростаза при резекции легкого. Хирургия 2014;7;38-43.

Котив Б.Н. и др. Физические методы диссекции и коагуляции тканей в торакоскопической хирургии. Новости хирургии 2012. №2, С. 29-34.

Садыков Р.А., Ким О.В. Возможности применения биопокрытий для достижений аэростаза хирургии легких. Мед журнал Узбекистана 2018, №2, с. 72 – 74

Tansley P, Al-Mulhim F, Lim E, Ladas G, Goldstraw P. A prospective, randomized, controlled trial of the effectiveness of BioGlue in treating alveolar air leaks. J Thorac Cardiovasc Surg 2006;132:105–12.

Malapert G, Hanna HA, Pages PB, Bernard A. Surgical sealant for the prevention of prolonged air leak after lung resection: meta-analysis. Ann Thorac Surg 2010;90:1779–85.

Belda-Sanchís J, Serra-Mitjans M, Iglesias Sentis M, Rami R. Surgical sealant for preventing air leaks after pulmonary resections in patients with lung cancer. Cochrane Database Syst Rev 2010:CD003051.

Pedersen, T. B., Honge, J. L., Pilegaard, H. K., & Hasenkam, J. M. (2012). Comparative Study of Lung Sealants in a Porcine Ex Vivo Model. ATS, 94, 234–240.

Садыков Р.А., Исмаилов Б.А., Сарымсаков А.А., Тураев А.С. Биологические свойства гемостатического имплантата из производных целлюлозы Мед журнал Узбекистана 2018, №3, с. 92 - 104