• Даминов Б.Т., Абдувахитова А.Н.
  Ташкентский педиатрический медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Аннотация

Актуальность: Хронический гломерулонефрит (ХГН)– воспалительное заболевание почечной паренхимы. Одно из звеньев неиммунного патогенеза ХГН является активация Х-го фактора коагуляции, служащий центром пересечения коагуляционного и воспалительного каскадов. Установлено дополнительно способствующая тромбообразованию, и применение ингибиторов Ха фактора (ривароксабана и апиксабана) снижает активность системной воспалительной реакции. Цель исследования – оценить эффективность и безопасность применения ривароксабана у больных ХГН. Материал и методы исследования. В исследование были включены 30 больных ХГН (60% мужчин, 40% - женщин), госпитализированные в связи с обострением заболевания. Средний возраст больных составил 32,84±2,96 лет. Больным, назначалась стандартная базисная четырехкомпонентная и симптоматическая терапия, после выписки введен ривароксабан в дозе 20мг/сутки. Результаты исследования. На фоне 3-х месячной базисной терапии с включением ривароксабана отмечались достоверные сдвиги исследуемых показателей, параллельной нормализации гемодинамики клубочков почек. Выводы. Данное исследование продемонстрировало-применение ривароксабана на фоне базисной противовоспалительной терапии у больных ХГН с сохранной гломерулярной функцией ассоциируется с уменьшением выраженности нарушений гемокоагуляционного статуса, улучшение гломерулярной микроциркуляции. Введение длительное применение ривароксабана является безопасным и не сопровождается выраженным геморрагическим синдромом и тромбоцитопенией.

Ключевые слова

хронический гломерулонефрит, ривароксабан, Д-димер, коагулограмма.

Литература

Adams M.J., Irish A.B. at all. Hypercoagulability in Chronic Kidney Disease Is Associated With Coagulation Activation but Not Endothelial Function.//Thromb Res. 2008;123(2):374-80.

Cirino G, Cicala C, at all. Thrombin functions as an inflammatory mediator through activation of its receptor.//J Exp Med. 1996 Mar 1;183(3):821-7.

Ebrahimi S., Rezaei S., at all. Factor Xa Signaling Contributes to the Pathogenesis of Inflammatory Diseases// 2017 Aug;232(8):1966-1970. Safieh 1, Sara 1, Parvaneh Seiri 1, Mikhail Ryzhikov 2, Seyed Isaac Hashemy 3, Seyed Mahdi Hassanian).

Kikuchi S, Tsukahara K., at all. 1013Comparison of Anti-Inflammatory Effects of Rivaroxaban vs. Dabigatran in Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation (RIVAL-AF Study): Multicenter Randomized Study. //Randomized Controlled Trial/Heart Vessels. 2019 Jun;34(6):1002-3.

Madhusudhan T., Kerlin B.A., Isermann B. The emerging role of coagulation proteases in kidney disease.//Nat Rev Nephrol. 2016 Feb; 12(2): 94–109.

Takahiko Ono. Roles of Coagulation Pathway and Factor Xa in Chronic Kidney Disease (CKD).//Yakugaku Zasshi. 2012;132(4):449-53.