• Назыров Ф.Г., Джураева Н.М., Вахидова Н.Т.
  ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр хирургии имени академика В. Вахидова», Республика Узбекистан, г. Ташкент

Аннотация

В статье приводятся результаты объемной МСКТ-ангиографии и МРХГ потенциальных доноров, реципиентов до и после родственной трансплантации фрагмента печени. В работе применен широкодетекторный 640 срезовый МСКТ «Aquillion One» версии Genesis для изучения возможностей объемной КТ-ангиографии при изучении ангиоархитектоники, подсчета объема и оценки состояния паренхимы печени. При сопоставлении данных объемной МСКТ-ангиографии сосудов фрагмента печени родственного донора с интраоперационными показателями при ее резекции, по нашим данным отмечено повышение чувствительности метода для печеночных артерий до 93,3%, портальной вены до 92,8%, печеночных вен до 93,7%. Расчет объема предполагаемого фрагмента донорской печени при МСКТ-волюметрии составил для правой доли 772,5±58,6 г, для левой доли 450±103,7 г. (относительный показатель расхождения по волюметрическим данным МСКТ составили 7,9±3,9% для левой доли и 10,6±6,1% для правой доли, соответственно процент совпадения оказался 92,1±3,9% и 89,4±6,1%).

Ключевые слова

трансплантация печени, объемная компьютерная томография, доноры, ре-ципиенты, ангиоархитектоника, холангиография.

Литература

Готье C.B. Константинов Б.А. Цирульникова О.М. Трансплантация печени: Руководство для врачей. 2008 г. С. 15-91.

Готье C.B., Цирульникова О.М., Филин A.B. и соавт. Опыт 25 трансплантаций правой доли печени от живого родственного донора // Анналы РНЦХ РАМН, 2002, вып. 11- С. 30-36.

Егоров В.И., Яшина Н.И., Кармазановский Г.Г., Федоров A.B. КТ-ангиография как надежный метод верификации заболеваний, вариантов строения и послеоперационных изменений артерийцелиако-мезентериального бассейна. // Медицинская визуализация 2009 №3 -С. 82.

Китаев В.М., Белова И.Б., Китаев C.B. Контрастные средства средства применяемые при KT. // Компьютерная томография при заболеваниях печени 2008 г. Глава 1(1.3) С. 17.

Ким Э.Ф. Клинические и хирургические аспекты прижизненного донорства фрагментов печени. // Автореф. Дис. д-ра мед. Наук 2008 г. -С. 15-131.

Кротова О.А., Гранов Д.А., Полысалов В.Н., Пирцхалава Т.Л., Боровик В.В., Руткин И.О., Генералов М.И., Майстренко Д.Н. Планирование хирургических вмешательств на печени по результатам многослойной спиральной компьютерной томографии // Анналы хирургической гепатологии - 2010 - Том 15, №2, С. 31-37

 Линденбратен Л.Д. Компьютерная томография. // Медицинская радиология 2006 С. 92-98.

 Семенков А.В. Родственные доноры для трансплантации печени: отбор, обследование, хирургическая тактика. // Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 2003 г. — С. 21.

Gautier S.V., Tsiroulnikova O.M., Moysyuk Y.G., Akhaladze D.G., Tsiroulnikova I.E., Silina O.V., Khizroev K.M., Monakhov A.R., Chekletsova E.V., Pets V.A., Poptsov V.N. Liver transplantation in children: six-year experience analysis. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2014;16(3):54-62.

 Radtke A, Sotiropoulos GC, Molmenti EP, Schroeder T, Peitgen HO, Frilling A, et al. Computer-assisted surgery planning for complex liver resections: when is it helpful? A single-center experience over an 8-year period. Ann Surg. 2010;252:876-83.

F.K. Zherebtsov, O.A. Krotova. D.A. Granov, P.A. Kalashnikov / Assessment of hepatic venous system of recipient by MSCT for establishing practical options for cavocaval anastomosis in orthotopic cadaveric liver transplantation using inferior vena cava preservation technique // Eur.Radiology.-2007.-Vol.17, Suppl.l, P.304

Kodama Y, Ng CS, Wu TT, Ayers GD, Curley SA, Abdalla EK, et al. Comparison of CT methods for determining the fat content of the liver. AJR Am J Roentgenol 2007;188:1307

Ma X, Holalkere NS, Kambadakone RA, Mino-Kenudson M, Hahn PF, Sahani DV. Imaging-based quantification of hepatic fat: Methods and clinical applications. Radiographics 2009;29:1253-77.

Limanond P, Raman SS, Lassman C, Sayre J, Ghobrial RM, Busuttil RW, et al. Macrovesicular hepatic steatosis in living related liver donors: Correlation between CT and histologic findings. Radiology 2004;230:276-80.

Caruso S, Miraglia R, Maruzzelli L, Gruttadauria S, Luca A, Gridelli B. Imaging in liver transplantation. World J Gastroenterol 2009;15:675-83.

Kodama Y, Ng CS, Wu TT, Ayers GD, Curley SA, Abdalla EK, et al. Comparison of CT methods for determining the fat content of the liver. AJR Am J Roentgenol 2007;188:1307

Lee SW, Park SH, Kim KW, Choi EK, Shin YM, Kim PN, et al. Unenhanced CT for assessment of macrovesicular hepatic steatosis in living liver donors: Comparison of visual grading with liver attenuation index. Radiology 2007;244:479-85.

Nakamura T, Tanaka K, Kiuchi T, Kashara M, Oike F, Ueda M, et al. Anatomical variants and surgical strategies in right lobe liver donor liver transplantation: Lessons from 120 cases. Transplantation 2002;73:1896-903.

Wang F, Pan KT, Chu SY, Chan KM, Chou HS, Wu TJ, et al. Preoperative estimation of the liver graft weight in adult right lobe living donor liver transplantation using maximal portal vein diameters. Liver Transpl 2011;17:373-80.

Kim KW, Lee J, Lee H, Jeong WK, Won HJ, Shin YM, et al. Right lobe estimated blood-free weight for liver transplantation: Accuracy of automated blood-free CT volumetry--preliminary results. Radiology 2010;256:433-40.