• Ходжибеков М.Х., Хамидов О.А., Мардиева Г.М., Муродуллаева Д.М.
  1 – Ташкентская медицинская академия, Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 - Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Актуальность. Повреждения коленного сустава представляют серьезную проблему клинической медицины, так как являются довольно частой причиной потери трудоспособности и инвалидизации. В связи с особенностями анатомического строения коленного сустава его мягкотканные структуры повреждаются чаще, чем костные составляющие. Только 6% повреждений коленного сустава приходится на костные структуры, остальные - на повреждения мягкотканых структур, что еще более подчеркивает важность УЗИ в диагностике суставной патологии. Цель работы: оценить ультразвуковую семиотику повреждений мягкотканых структур коленного сустава и их осложнений. Материал и методы. Обследованы коленные суставы 112 больных с травматическим повреждением в анамнезе, у которых методом рентгенографии исключены повреждения костей. Возраст пациентов составил от 16 до 52 лет. Сонографическое исследование проводили на ультразвуковом сканере «SonoScape»-S-50. Результаты исследования. В результате полученных данных были определены следующие основные показания для проведения ультрасонографии при повреждениях мягких тканей коленного сустава: повреждения менисков, повреждения крестообразных связок, синовиты, бурситы, кисты. Повреждений каждого мягкотканного компонента коленного сустава и их осложнений имели свою характерную сонографическую семиотику. Выводы. Показанием к проведению исследования коленного сустава определяются, прежде всего, возможностями УЗИ в диагностическом поиске патологии органа и параартикулярных областей. Травматическое повреждение структур коленного сустава является наиболее частым показанием к его эхографии. Диагностика посттравматического синовита, гемартроза и повреждений сухожильно-связочного аппарата коленного сустава может быть с успехом проведена с помо­щью ультразвукового метода. Возможность оценить васкуляризацию мягких тканей, а следовательно, получить косвенную информацию о наличии воспалительного процесса - одно из важных преимуществ сонографии.

Ключевые слова

повреждение внутрисуставных структур, диагностика, ультразвук, магнитно-резонансная томография, артроскопия.

Литература

Беляев Д.В., Чижов П.А., Сенча А.Н. Ультразвуковая диагностика ранних прояв­лений остеоартроза коленного сустава. //Медицинская визуализация. - 2011. - № 4. - С. 52-61.

Кинзерский А.Ю. Ультразвуковое исследование при травмах и заболеваниях коленного сустава. Челябинск, 2010. 200 стр.

Нерянов Ю.М., Шишка И.В., Головаха М.Л. и др. Особенности диагностики повреждений капсульно-связочного аппарата переднемедиального отдела коленного сустава в остром посттравматическом периоде. //Запорожский медицинский журнал. – 2011. - № 13(1). – Стр. 23-35.

Пицын И.А. Оптимизация ультразвукового исследования в диагностике повреждений коленного сустава.// Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. -2015. - № 3. – С. 30-35.

Сенча А.Н., Беляев Д.В., Чижов П.А. Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. - Москва: Издательский дом Видар-М, 2012. – 200 стр.

 Jackson D.W., Evans N.A., Thomas B.M. Accuracy of needle placement into the intraarticular space of the knee. //J. Bone Jt Surg. (Am.). - 2012; 84. - Р. 1522-1527.

Ribbens C, Andre В., Marcelis S. et al. Rheumatoid hand joint synovitis: gray-scale and power Doppler US quantifications following anti-tumor necrosis factor-alpha treatment: pilot study. //Radiology. - 2013; 229. – Р. 562-569.

ScheelA.K., Schmidt W.A., Hermann K.G. et al. Interobserver reliability of rheumatologists performing musculoskeletal ultrasonography: results from a EULAR «Train the trainers» course. //Ann. Rheum. Dis. - 2015; 64. – Р. 1043-1049.

Sofka СМ., Collins A. J., Adler R.S. Use of ultrasonographic guidance in interventional musculoskeletal procedures: a review from a single institution. // J. Ultrasound Med.- 2011; 20. Р. 21-26.

Wallny T.A. et al. Three-dimensional ultrasonography in the diagnosis of rotator cuff lesions.// Ultrasound Med. Biol. -2011; 27. Р. 745-749.