• Гулиева П.И., Джурабекова А.Т., Саматов Ф.Ф., Икромов А.М., Шмырина К.В.
  Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Актуальность. Распространенность тиков у населения составляет 3-4%, синдром Туретта, встречается реже, у 0,1-3,0%, с дебютом в возрасте от 2 до 15 лет. Тики ухудшают качество жизни детей, в периоде обострения приводят к социальной дезадаптации и нарушению обучения. Цель. Изучить течение тиков у детей с наследственной отягощенностью. Материалы и методы исследования. Обследовано 70 пациентов с тикозными гиперкинезами. Всем было проведено клинико-неврологическое обследование. Для определения наличия обсессий и компульсий использовался опросник по обсессивно-компульсивным нарушениям. Диагноз синдрома нарушения внимания и гиперактивности ставился на основании критериев DSM-IV.1994. Эмоционально-вегетативные расстройства изучались по шкалам Вейна, адаптированным для детского возраста С.Б. Шварковым (1993). Результаты исследования. Анализ анамнеза течения беременности и родов показал преобладание патологии беременности, над патологией родов. У 36,4% больных появлению гиперкинезов предшествовали острые или хронические психотравмирующие ситуации. У 72% больных заболевание начиналось с простых моторных тиков, с дебютом в области мимической мускулатуры в 71,7% случаев. При тиках с семейным накоплением заболевания встречались сложные комбинации моторных и вокальных тиков. Среди факторов, провоцирующих обострение тиков, наиболее частыми являются психотравмирующие ситуации. У 80% обследованных выявлены серийно-статусные тики, которые приводили к нарушению обучения, затруднению самообслуживания и социальной адаптации. Выводы. Вегетативные расстройства наблюдаются при статусных гиперкинезах, имеют ваготоническую направленность и являются обратимыми по мере уменьшения гиперкинезов. Наследственный характер подтверждается высокой частотой встречаемости тиков среди родственников первой степени родства по сравнению с популяционными показателями. 

Ключевые слова

тики, наследственная отягощенность, центральная нервная система, нейро-рефлекторная возбудимость.

Литература

1.  Азимова Н.М., Ачилова К.Т., Ганиева Д.К. Влияние тикозных гиперкинезов на психоэмоциональный статус детей // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2015. – № 2. – с. 332-334

2.  Зыков В. П., Каширина Э. А., Наугольных Ю. В. Новые возможности терапии тикозных гиперкинезов с использованием препаратов антиконвульсантного ряда. //Ж. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. – 2016. – №3. – с 45-51

3.  Зыков В.П., Каширина Э.А., Наугольных Ю.В. Возможности применения антиэпилептических препаратов в лечении тикозных гиперкинезов и синдрома Туретта у детей. //Русский журнал детской неврологии. – 2016. – №4 (Т11). – с 20-26

4.  Резцова Е. Ю., Черных А. М. Современные представления о факторах риска в генезе речевых расстройств дошкольников //Новые исследования. – 2010. – Т. 1. – №. 23.

Martino D, Ganos C, Pringsheim TM. Tourette Syndrome and Chronic Tic Disorders: The Clinical Spectrum Beyond Tics. Int Rev Neurobiol. 2017; DOI: 10.1016/bs.irn.2017.05.006

5.  Polyanska L, Critchley HD, Rae CL. Centrality of prefrontal and motor preparation cortices to Tourette Syndrome revealed by meta-analysis of task-based neuroimaging studies. Neuroimage Clin. 2017: 16: 257-267

6.  Rothenberger A, Roessner V. Psychopharmacotherapy of Obsessive-Compulsive Symptoms within the Framework of Tourette Syndrome. Curr Neuropharmacol. 2019: 17(8): 703–709.