• Ходжиметов Д.Н., Асадуллаев У.М., Якубов Ж.Б., Бабаханов Б.Х., Вохидов А.М.
  1 - Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр нейрохирургии, Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 - Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Сложность ххирургии опухолей задней черепной ямки связано во первых в тесном расположении витально-значимых центров ствола головного мозга к опухоли а также развитием гидроцефалии из-за окклюзии полости четвертого желудочка головного мозга опухолью, которая не всегда регрессирует после удаления опухоли, и требует дополнительного хирургического вмешательства. Цель. Изучить результаты этапного хирургического лечения новообразования задней черепной ямки. Материалы и методы: В данной работе рассмотрены результаты этапного лечения 163 больных с опухолью задней черепной ямки осложненных гидроцефалией. Больные подвергались разным видам оперативного вмешательства в зависимости от возраста больного, тяжести общего состояния и выраженности гидроцефалии. Результат. 46,6% больным проведено одноэтапная операция, 12,9% больным 2х этапная и 6,1% только паллиативная. Послеоперационная гидроцефалия составила 11,04% среди всех больных. Вывод. Применения индивидуального подбора этапного оперативного вмешательства достоверно снижает развитие послеоперационной гидроцефалии у больных с опухолью задней черепной ямки осложненной вторичной окклюзионной гидроцефалией.

Ключевые слова

опухоли задней черепной ямки, пострезекционная гидроцефалия, вен-трикулоперитонеостомия, Эндоскопическая вентрикулоцистернстомия дна третьего желудка.

Литература

1.  Асадуллаев У.М., Кариев Г.М., Бабаханов Б.Х., и др. Модификация срединного субкоципитального доступа к задней черепной ямке и операции Торкильдсена. Хирургия Узбекистана.2018; №4-С.65-68.

2.  Асадуллаев У.М., Кариев Г.М., Мамадалиев Д.М., Саидов Б.А., Расулов Ш.О., Ходжиметов Д.Н. Результаты хирургического лечения новообразований задней черепной ямки с применением модифицированного кожного разреза при срединном субокципитальном доступе. Хирургия Узбекистана. 2018.-№1. С.3-6.

3.  Асадуллаев У.М., Расулов Ш.О., Ходжиметов Д.Н., Касимов Х.М. Объективные оценки клинико-неврологического и социального состояния больных с новообразованиями головного мозга осложненных гидроцефалией. Неврология 2018; 3: 14-17.

4.  DueTønnessen B.J., Helseth E. Management of hydrocephalus in children with posterior fossa tumors: Role of tumor surgery. Pediatr Neurosurg. 2007;43:92–6.

5.  Culley D.J., Berger M.S., Shaw D., et al. An analysis of factors determining the need for ventriculoperitoneal shunts after posterior fossa tumor surgery in children. Neurosurgery. 1994;34:402–7.

6.  Di Rocco F., Jucа C.E., Zerah M., et al. Endoscopic third ventriculostomy and posterior fossa tumors. World Neurosurg. 2013;79:S18.e15–9.

7.  Fritsch M.J., Doerner L., Kienke S. et al. Hydrocephalus in children with posterior fossa tumors: Role of endoscopic third ventriculostomy. J Neurosurg. 2005;103:40–2.

8.  Fukuda M. et al. Clinical factors predicting outcomes after surgical resection for sporadic cerebellar hemangioblastomas. World Neurosurg. 2014; 82:815–821.

9.  Harati A. et al. Clinical features, microsurgical treatment, and outcome of vestibular schwannoma with brainstem compression. Surg Neurol Int. 2017; 8:45.

10.       Kariev G.M., Asadullaev U.M., Duschanov T.A., et al The Importance of Measuring Mamillopontine Distance as a Diagnostic Criterion of Hydrocephalus Degrees. Asian J Neurosurg. 2019 Jan-Mar;14(1):166-171.

11.       Le Fournier L. et al Management of hydrocephalus in pediatricmetastatic tumors of the posterior fossa at presentation. Childs Nerv Syst. 2017; 33(9):1473–1480.

12.       Lin C.T., Riva-Cambrin J.K. Management of posterior fossa tumors and hydrocephalus in children: a review. Childs Nerv Syst. 2015; 31:1781–1789.

13.       Marx S., Reinfelder M., Matthes M., et al. Frequency and treatment of hydrocephalus prior to and after posterior fossa tumor surgery in adult patients. Acta Neurochir (Wien). 2018 May;160(5):1063-1071.

14.       Riva-Cambrin J,. et al. Predicting postresection hydrocephalus in pediatric patients with posterior fossa tumors. J Neurosurg Pediatr. 2009; 3:378–385.

15.       SainteRose C. et al. Management of hydrocephalus in pediatric patients with PFT: The role of endoscopic third ventriculostomy. J Neurosurg. 2001;95:791–7.

16.       Schijman E, Peter JC, Rekate HL, et al. Management of hydrocephalus in posterior fossa tumors: How, what, when? Childs Nerv Syst. 2004;20:192–4.

17.       Taniguchi M., Nakai T., Kohta M. et al. Communicating hydrocephalus associated with small- to medium sized vestibular schwannomas: clinical significance of the tumor apparent diffusion coefficient map. World Neurosurg. 2016; 94:261–267.