• Шодмонова З.Р., Нарзикулов Р.Б., Гафаров Р.Р., Юсупов Дж.Ф.
  1 - Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 - Медицинский центр «Интрамед», Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных неонкологических заболеваний у мужчин старшего возраста. Цель исследования. Изучение эффективности HIFU-терапии у пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП), обусловленными ДГПЖ. Материалы и методы исследования. Были изучены результаты HIFU-терапии у 87 пациентов с СНМП, обусловленными ДГПЖ. Возраст пациентов составил 49-75 лет (в среднем 58,3±8,7). Всем больным проводилось клинико-лабораторное исследование, симптоматика оценивалась по шкале IPSS и QoL, определялась максимальная скорость потока мочи (Qmax), объём простаты (Vпр.), объём остаточной мочи (ООМ) и уровень ПСА. Результаты исследования. Через 6 месяцев после проведения HIFU-терапии было отмечено значительное улучшение показателей шкалам IPSS, QoL, а также МИЭФ-5. Также имело место значимое снижение Vпр. и ООМ. Выводы. Многие из существующих оперативных методов лечения ДГПЖ, несут риск интраперационных, ранних и поздних послеоперационных осложнений, некоторые из них противопоказаны пациентам с отягощенным соматическим статусом. HIFU-терапия является одной из наименее инвазивных опций оперативного лечения ДГПЖ. Учитывая низкий уровень контролируемых осложнений и несущественные побочные явления, ультразвуковая аблация ткани гиперплазии простаты может получить распространение и занять достойное место в арсенале средств малоинвазивного лечения ДГПЖ.

Ключевые слова

гиперплазия простаты, ульразвуковая аблация, трансректальный, малоинвазивный.

Литература

Баженов И.В., Зырянов А.В., Деминов Д.А., Борзунов И.В., Андреев Д.В. Высокофокусированная ультразвуковая аблация при доброкачественной гиперплазии предстательной железы урологическое отделение ОКБ №, г. Москва

Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Тибилов А.С. Патогенез рецидивной инфравезикальной обструкции у больных после аденомэктомии и ТУР простаты. Материалы 2-й всероссийской конференции «Мужское здоровье». М., 2005. С. 134.

Hegarty N J, Fitzpatrick J M. High intensity focused ultrasound in benign prostatic hyperplasia. Eur J Ultrasound 1999,9(1):55-60.

Huang Y H, Xu W F, Lin Z et al. Clinical experience with transrectal high-intensity focused ultrasound for treatment of benign prostatic hyperplasia: a report of 48 old and high risk patients. Chin J Urol (Chinese), 2005,26(7):494.

Kuritzky L. Role of Primary Care Clinicians in the Diagnosis and Treatment of LUTS and BPH. Rev Urol. 2004;6 Suppl 9(Suppl 9): S53-9.

Logie J.W., Clifford G.M., Farmer R.D., Meesen B.P. Lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction – Triumph: the role of general practice databases. Eur. Urol. 2001;39(3):42–47.

Lu J, Hu W L, Wang W et al. Study on high-intensity focused ultrasound in benign prostatic hyperplasia and prostate carcinoma. J Clin Urol, 2005,25(5):317-319.

Lü, J., Hu, W., Wang, W. et al. Sonablate-500™ transrectal high-intensity focused ultrasound (HIFU) for benign prostatic hyperplasia patients. J. Huazhong Univ. Sci. Technol. [Med. Sci.] 27, 671–674 (2007).

Madersbacher S, Schatzl G, Djavan B, Stulnig T, Marberger M. Long-term outcome of transrectal high- intensity focused ultrasound therapy for benign prostatic hyperplasia. Eur Urol. 2000 Jun;37(6):687-94.

Poissonnier L, Gelet A, Chapelon JY, Bouvier R, Rouviere O, Pangaud C, Lyonnet D, Dubernard JM. Résultats du traitement par ultrasons focalisés transrectaux du cancer localisé de la prostate (120 patients avec PSA < or = à 10 ng/ml) [Results of transrectal focused ultrasound for the treatment of localized prostate cancer (120 patients with PSA < or + 10ng/ml]. Prog Urol. 2003 Feb;13(1):60-72.

Sanghvi NT et al. (2003) High-intensity focused ultrasound (HIFU) treatment of BPH: results of a multicenter phase III study. Ultrasound Med Biol 29: S102.

Sullivan L D, McLoughlin M G, Goldenberg L G et al. Early experience with high-intensity focused ultrasound for the treatment of benign prostatic hypertrophy. Br J Urol, 1997,79:172-176.