• Хакимов Э.А., Хайитов У.Х., Бегнаева М.У., Ярматов К.Э.
  1 –Самаркандский филиал Республиканского специализированного научно-практического Центра экстренной медицинской помощи, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 - Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Актуальность. В статье освещены основные вопросы, касающиеся патогенеза ожоговой болезни и развития полиорганных нарушений, определены основные методы его профилактики и коррекции. Материалы и методы исследования. Объектом исследования являлись 643 пострадавших в возрасте от 18 до 74 лет с глубокими ожогами, проходивших лечение в Самаркандском филиале РНЦЭМП с 2008 по 2018 гг. Результаты исследования. Наблюдаемые больные в зависимости от используемого метода лечения были разделены на 2 группы: контрольную группу составили 313 (48,68%) больных, лечившихся в ожоговом отделении Самаркандского филиала РНЦЭМП за период 2008-2012 гг., где им в комплексном лечении проводилась традиционная противошоковая инфузионно-трансфузионная терапия и общепринятое лечение по стадиям ожоговой болезни. Основную группу составили 330 (51,32%) пациентов с такой же патологией, поступивших в ожоговое отделение Самаркандского филиала РНЦЭМП за период 2013-2018 гг., где им проводилась оптимизированная нами методика противошоковой инфузионно-трансфузионной терапии с инотропной и органопротекторной поддержкой в зависимости от нарушений функции жизненно важных органов и ранняя активная хирургическая тактика. Выводы. Внедрение усовершенствованной комплексной интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии, применение органопротекторной терапии, а также коррекция отягощенного преморбидного фона, нутриционная поддержка облегчает течение шока, снижает число больных с полиорганной недостаточностью и летальность у тяжелообожженных. 

Ключевые слова

глубокие ожоги, ожоговый шок, полиорганная недо-статочность, интенсивная терапия.

Литература

Алексеев А.А., Крутиков М.Г., Шлык И.В. и др. Диагностика и лечение ожогового шока: клиниче­ские рекомендации. Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов». Москва, 2014. 17 с. [AlekseevA.A., KrutikovM.G., ShlykI.V. etal.Diagnosis and treatment of burn shock: clinical guidelines. All-Russian public organization «Association of combustiologists «World without burns». Moscow, 2014. 17 p. (In Russ.)].

Ермолов А.С., Смирнов С.В., Герасимова Л.И. др. Синдром полиорганной недостаточности у обожженных: проблемы диагностики, профилактики и ле­чения. Комбустиология. 2003;1:71-76. [Ermolov S. V. Smirnov, L. I. Gerasimova / polyorgan failure Syndrome in burned patients: problems of diagnosis, prevention and treatment. Kombustiologiya. 2003;1:71-76. (In Russ.)].

Крылов К.М., Шлык В.И., Пивоварова Л.П., Орлова О.В. Ожоговый шок. Патогенез и лечение шока различной этиологии (Руководство для врачей). Под рук. д.м.н. профессора Ю.А. Щербука. Санкт- Петербург, 2010. с. 320-360. [Krylov K. M., Shlyk, V. I., Pivovarova L. P., Orlova O. V. Burn shock In the book Pathogenesis and treatment of shock of various etiologies (Manual for doctors). Under his arm. doctor of medical Sciences Professor Yu. a. Darbuka. St. Petersburg, 2010. pp. 320-360.

Жилинский Е.В. Способы прогнозирования сепсиса при ожоговой болезни. Сб. научных трудов V Съезда комбустиологов России «Термические по­ражения и их последствия», Москва (31 октября - 3 ноября), 2017. с. 74-75. [Zhilinsky E. V methods of predicting sepsis in burn disease / / Sat. proceedings of the V Congress of combustiologists of Russia «Thermal lesions and their consequences», Moscow (October 31 - November 3), 2017. p. 74-75.

Спиридонова Т.Г., Смирнов С.В. Системный воспалительный ответ и полиорганная дисфункция и недостаточность у обожженных. Сб. научных трудов I Съезда комбустиологов России «Мир без ожогов», Москва, 17-21 октября, 2005. С. 98-99. [Spiridonova T. G., Smirnov S. V. Systemic inflammatory response and multiple organ dysfunction and insufficiency in burned // SB. scientific works of The I Congress of combustiologists of Russia «world without burns», Moscow, October 17­21, 2005. P. 98-99.

Таран А.К. Синдром полиорганной недоста­точности у обожженных - проблемы клинической диагностики и лечения. Сб. научных трудов IСъез­да комбустиологов России «Мир без ожогов», Мо­сква, 17-21 октября, 2005. С. 102-103. [Taran A.V. The Syndrome of multi - organ insufficiency in the burned-problems of clinical diagnosis and treatment. Sat. scientific works of The I Congress of combustiologists of Russia «world without burns», Moscow, October 17-21, 2005. pp. 102-103.

Вагнер Д.О., Крылов К.М., Солошенко В.В. Ре­зультаты раннего хирургического лечения пострадавших с обширными глубокими ожогами. Сб. научных трудов VСъезда комбустиологов России «Термиче­ские поражения и их последствия», Москва (31 октя­бря - 3 ноября), 2017. с. 41-42. [Wagner D.O., Krylov K.M., Soloshenko V.V. Results of early surgical treatment of victims with extensive deep burns. Sb. proceedings of the V Congress of combustiologists of Russia «Thermal lesions and their consequences», Moscow (October 31 - November 3), 2017. p. 41-42. (In Russ.)].