• Фазылов А.А., Саипова Г.Г., Жумабаев Х.Т.
  1 - Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников при министерстве здравоохранения Республики Узбекистан, г. Ташкент; 2 - Андижанский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Андижан; 3 - Частная клиника «Гепамед-Ультра», Республика Узбекистан, г. Андижан

Аннотация

Изучены диагностические возможности ультразвуковой эластографии в режиме двухмерной сдвиговой волны (2D SWE) у 120 больных хроническим вирусным гепатитом С. Контрольную группу составили 40 здоровых добровольцев с индексом массы тела 24-27 без клинических, вирусологических изменений. Показано, что ультразвуковое исследование в режиме 2D SWE является составной частью серошкальной, допплеровской исследований в системе стандартного обследования больных ХВГС и может представлять ценную дополнительную качественную и количественную информацию о степени развития процесса фиброза в печени. В стадии фиброза F1 по METAVIR показатели жесткости печени составляют 6,2 кПа, а скорость сдвиговой волны 1,3±0,2 м\сек. По мере дальнейшего развития фиброза F2-F4 эти показатели возрастают соответственно от 6,3 кПа до 30,3 кПа, а скорость сдвиговой волны до 2,3±0,3 м\сек в стадии F4 по METAVIR. Результаты эластографии в режиме 2D SWE вносят значительный вклад в своевременном выявлении степени развития фиброза при ХВГС.

Ключевые слова

Хронический вирусный гепатит С, диагностика, пока-затели, эластография сдвиговой волной, показатель жесткости/эластичности

Литература

1.    Агаева З.А., Авхадов Т.С., Горбов Л.В. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной в дифференциальной диагностике объемных поражений печени // Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2014 №6, с.21-29

2.    Аришева О.С., Гармаш И.В., Кобалова Ж.Д., Моисеев В.С. Методы диатостики фчброэа печени//Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2013, №7, с. 49-55.

3.    Воробьева Н.Н., Голованова Е.В. Диагностическая значимость ультразвуковой эластометрии в оценке фиброза при хронических диффузных заболеваниях печени. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2010. - №5. - С.10-13.

4.    Диомидова В.Н., Петрова О.В. Сравнительный анализ результатов сдвиговой волной и транзистентной эластографии в диагностике диффузных заболеваний печени. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013, №5, С. 17-23.

5.    Зубарев А.В. Эластография - инновационный метод поиска рака различных локализаций // Медицинский алфавит Радиология. 2009, №2- с. 39-45.

6.    Карпова Р.В., Черноусое А.Ф., Хоробрых Т.В. Ультразвуковая диагностика диффузных заболеваний печени // Медицинская визуализация. - 2013. - № 2. - С. 104-112.

7.    А) Канутоси Сугимато. Предварительные результаты визуализации дисперсии сдвиговых волн для оценки вязкости тканей печени // Visions 30, 2018, c.39-41 (Canon Medical Systems)

8.    Лемешко З.А. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 201 1. - №1 - С. 79 - 84.

9.    Морозова Т.Г., Борсуков А.В., Буеверов А.О., и др. Комплексная эластография как системный подход в оценке фиброзного процесса в печени и ее очаговой патологии // Лечение и профилактика. – 3(23). – 2017. – с. 29-34.

10. Основы лучевой диагностики и терапии: национальное руководство / гл.ред. тома акад. РАМН С.К. Терновой. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2012.-992 с.

11. Постнова Н.А., Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Андреев Б.В. Использование компрессионной эластографии для неинвазивной оценки фиброза печени: результаты многоцентрового исследования // Ультразвуковая и функциональная диагностика, М., 2016, №6, С. 10-21.

12. Тухбатуллин М.Г., Акунова Г.Р., Галеева З.М. Возможности эхографии в диагностике цирроза печени и портальной гипертензии // Практическая медицина. Современные вопросы диагностики. – 2014. №3(79). – с. 54-61.

13.  A) Ультразвуковая эластография: как делать правильно. Под общей редакцией А.В. Борсукова. Смоленск, 2018.-120с.

14.  А) Фазылов А.А. Современные биотехнологии в онкологии // Актуальные вопросы онкологии и ультразвуковой диагностики. Ташкент, 1998.-с. 79-85.

15.  А) Хироко Идзима. Диагностика фиброза печени с помощью эластографии сдвиговой волной // Visions 30, 2018, c.20-24 (Canon Medical Systems)

16. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Ю.Р. Шифф, М.Ф. Соррел, У.С. Мэддрей / Пер. с англ. – М.: ГЭОТАР-Медиа,2012. – 592 с.

17. Adebajo CO, Talwalkar JA, Poterucha JJ, Kim WR, et al. Ultrasound0based transient elastography for the detection of hepatic fibrosis in patients with reccurent hepatitis C virus after liver transplantation: a systematic review and meta-analysis. Liver Transpl 2012; 18:323-331.

18. Boursier J., de Ledinghen V Zarski JP Fouchard-Huben I. Gallois Y., Oberti F. et al. Comparison of eight diagnostic algorithms for liver fibrosis in hepatitis C: new algorithms are more precise and entirely noninvasive. Hepatology. 2012; 55: 5867.

19. Cosgrove D, Piscaglia F, Bamber J, Bojunga J, Correas JM, Gilja OH, et al. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography. Part-2: Clinical applications. Ultraschall Med2013; 34:238-253.

20. Ferraioli, G., Tinelli. C., Dal Bello, B., Zicchetti, M., Filice, G., and Filice, C. Accuracy of real-time shear wave elastography for assessing liver fibrosis in chronic hepatitis C: a pilot study. Hepatology. 2012,56:2125-2133.

21. Heye T., Bashir M.R. Liver imaging today // Magnetom Flash. – 2013. – Vol.2, Issue 52. – P. 111-117.

22. Koizumi Y, Hirooka M, Kisaka Y, Konishi I, Abe M, Murakami H, et al. Liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C: noninvasive diagnosis by means of real-time issue elastography-establishment of the method for measurement. Radiology 2011,258:610-617.

23. Nightingale K. Acoustic radiation force impulse (ARFI) imaging: a review. Curr Med Imaging Rev 2011;7: 328-339.

24. Nishikawa T, Hashimoto S, Kawabe N, et al. Factors correlating with acoustic radiation force impulse elastography in chronic hepatitis C. World J Gastroenterol 2014; 20: 1289- 1297.

25. Piscaglia, F; Salvatore, V; Di Donate, R: Accuracy of Virtual Touch Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) imaging for the diagnosis of cirrhosis during liver ultrasonography; Ultraschall in Med 2011.32: 167-175.

26. Richard G. Barr, David Cosgrove, Marko Brock, Vito Cantisani, Jean Michel Correas, Arnoud W. Postema, et al. WFUMB guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography: part 5. Prostate; Ultrasound in Med. & Biol., Vol. 43,№1, pp. 27-48, 2017.

27. Rizzo L., Calvaruso V., Cacopardo B., Alessi N., Attanasio M., Pena S. et al. Comparison of transient elastography and acoustic radiation force impulse for non-invasive staging of liver Fibrosis in patients with chronic hepatitis C. Am J Gastroenterol. 2011; 106: 2112-2120.