• Хайдарова Ф.А., Фахрутдинова С.С., Азизов Б.С.
  1 - Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Эндокринологии, Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 – Ташкентский государственный стоматологический институт, Республика Узбекистан, г. Ташкент

---

Аннотация

Конец репродуктивной жизни женщины отмечается началом менопаузы, которая определяется как последняя менструация у женщины, вызванная истощением резерва яичников. Преждевременное истощение яичников (ПИЯ) – это дефект яичников, характеризующийся преждевременным истощением фолликулов (остановка фолликулогенеза) в возрасте до 40 лет. Гонадный ингибин является основным пептидным гормоном, который регулирует синтез и секрецию ФСГ при фолликулогенеза и сперматогенеза, и основная роль ингибина заключается в избирательном подавлении выработки ФСГ гипофизом. Целью данного исследование было изучение влияние уровня ингибина В как маркер резерва яичников, у женщин с преждевременным истощением яичников. В нашем исследовании среди группы А обнаруживались низкие уровни ингибина В и наблюдалась при этом отрицательная корреляция между ФСГ и уровнем ингибина В. Гормональные характеристики пациентов с ПИЯ также предполагают, что ингибин является причиной механизма заболевания. Сообщалось о нарушении секреции ингибина В у женщин с ПИЯ. Таким образом, на уровень ингибина B не влияет поступление экзогенного эстрогена по сравнению с ФСГ, и его можно использовать как неинвазивный метод определения резерва яичников у женщин с преждевременным истощением яичников, с целью прогнозирования восстановления фертильности.

Ключевые слова

преждевременное истощение яичников, менопауза, ингибин, овариальный резерв

Литература

1.    Фахрутдинова С.С., Хайдарова Ф.А. Современные аспекты этиологии, клиники и диагностики преждевременной недостаточности яичников у женщин // Журнал клинической и теоретический медицины. – 2017. – №5. – С. 149 – 151 (14.00.00; №3).

2.    Фахрутдинова С.С., Хайдарова Ф.А. Частота встречаемости преждевременной недостаточности яичников в Республике Узбекистан на примере пилотных регионов //Вестник ТМА. – 2018. – №2. – С. 115 – 118. (14.00.00; № 13).

3.    Baber RJ. 2016 IMS Recommendations on women's midlife health and menopause. Climacteric. 2016; 19:109-150.

4.    Bachelot A, Rouxel A, Massin N Phenotyping and genetic Studies of 357 consecutive patients presenting with premature ovarian failure. Eur J Endocrinol 2009; 161: 179-187.

5.    Ben-Nagi J, Panay N. Premature ovarian insufficiency: how to improve reproductive outcome? Climacteric. 2014; 17:242-246.

6.    Buckler HM, Evans CA, Mamtora H, Burger HG, Andersone DC Gonadotropin, Steroid, and Inhibin levels in women with incipient ovarian failure during anovulatory and ovulatory rebound cycles. Clin Endocrinol Metab72: 1991; 116-124.

7.    Burger HG, Dudley EC, Hopper JL, Groome N, Guthrie JR, et al. Prospectively measured levels of serum follicle-stimulating hormone, estradiol, and the dimeric inhibins during the menopausal transition in a population-based cohort of women. Clinic Endocrinol Metab 84: 1999; 4025-4032.

8.    C Chevy C, Lynsey C, Andrew NS The genetics of premature ovarian failure: current perspectives. Int J Women's Health 7: 2015; 799-810.

9.    Conway GS, Kaltsas G, Patel A, Davies MC, Jacobs HS Characterizations of idiopathic premature ovarian failure. Fertil Steril 65: 1996; 337-341.

10. Corson SL, Gutmann J, Batzer FR, Wallace H, Klein N, et al. Inhibin B as a test of ovarian reserve for infertile women. Hum Reprod 14: 1999; 2818-2821.

11. Dragojević Dikić S, Vasiljević M, Jovanović A, et al. Premature ovarian insufficiency – novel hormonal approaches in optimizing fertulity. Gynecol Endocrinol. 2020; 36:162-165.

12. ESHRE guideline: Management of women with premature ovarian insufficiency. Hum Reprod and Embriology. 2016;5:926-937.

13. From discovery to clinical application: A historical review. Endocrinol Soci 35: 234-276.

14. Groome NP, Illingworth PJ, O'Brien M, Pai R, Rodger FE, et al. Measurement of dimeric Inhibin B throughout the human menstrual cycle. J Clin Endocrinol Metab 81: 1996; 1401-1405.

15. Gu Y, Xu Y. Successful spontaneous pregnancy and live birth in a woman with premature ovarian insufficiency and 10 years of amenorrhea: a case report. Front Med. 2020;7:1-4.

16. Halder A, Fauzdar A, Ghosh M, Kumau A Serum Inhibin B: A direct and persies marker of ovarian function. Clinic Diagnos Res 1: 2003; 131-137.

17. Helen L, shanthi M, Marko H, Nigel P Development of new antibody to the human Inhibin/Activin B subunit and its application to improve Inhibin B ELISAs. Immun Meth 329: 2008; 102-111.

18. Hofmann GE, Sosnowiski J, Scott RT, Thie J (1996) Efficacy of selection criteria for ovarian reserve screening using the clomphine citrate challenge test in tertiary fertility center population. Fertile Steril 66: 49-53.

19. Jin M, Yiqi Y, Huang H An update on primary ovarian insufficiency. Sci China Life Sci 55: 2012; 677-686.

20. Kalu E, Panay N. Spontaneous premature ovarian failure: management chalanges. Gynecol Endocrinol. 2008; 24:273-279.

21. Kate M, Nick P Premature ovarian failure. J Fam Plann Reprod Health Care 37: 2011; 35-42.

22. Klein NA, Illingorth PJ, Groome NP, McNeilly AS, Battaglia DE, et al. Decreased Inhibin B secretion is associated with the monotropic FSH rise in older, ovulatory women: A study of serum and follicular fluid levels of dimeric inhibin A and B in spontaneous menstrual cycles. Clin Endocrinol Metabol 81: 1996; 2742-2745.

23. Kokcu A. Premature ovarian failure from current perspective. Gynecol Endocrinol. 2010;26:555-562.

24. Ma M, Chen X-Y, Li B, et al. Melatonin protects premmature ovarian insufficiency induces by tripterygium glycosides: role of SIRT1. Am J Transl Res. 2017;9:1580-1602.

25. Murabito JM, Yang Q, Fox C Heritability of age at natural menopause in the Framingham heart study. J Clin Endocrinol Metab 90: 2005; 3427-3434.

26. Muttukrishna S, Sharma S, Barlow DH, Ledger W, Groome N, et al. Serum inhibins, estradiol, progesterone and FSH in surgical menopause: A demonstration of ovarian pituitary feedback loop in women. Hum Reprod 17: 2002; 2535-2539.

27. Nelson LM. Clinical Practice. Primary ovarian insufficiency. N Engl J Med 2009; 360:606-614.

28. Nick P Menopause and post-menopausal women. Obstet Gynecol 8: 2012; 553-563.

29. Padma RJ Ovarian reserve tests. J Hum Reprod Sci 4: 2011; 108-113.

30. Panay N, Fenton A. Premature ovarian failure: a growing concern. Climacteric. 2008; 11:1-3.

31. Panay N, Fenton A. Premature ovarian insufficiency: working towards an international database. Climacteric. 2012;15:295-6.

32. Podfigurna-Stopa A, Czyzyk A, Grymowicz M, et al. Premature ovarian insufficiency: the context of long-term effects. J Endocrinol Invest 2016; 39:983-990.

33. Tartagni M, Cicinelli E, De Pergola G, et al. Effect of pretreatment with estrogens on ovarian stimulation with gonadotropins in women with premature ovarian failure: a randomized, placebo controlled trial. Fertil Steril. 2007;87:858-861.

34. Torrealday S, Kodaman P, Pal L. Premature ovarian insufficiency – an update on recent advances in understanding and management version 1. F1000Res. 2017;6:2069-2075.

35. Van Kasteren YM, Schoemaker J. Premature ovarian failure: a systematic review on therapeutic interventions restore ovarian function and achieve pregnancy. Hum Reprod Update 1999;5:483-492.

36. Vital VS, Tellez S, Alvaarado I Clinical histologic correlation in reproductive pathology. Obstet Gynecol 95: 2000; S83.

37. Vujovic S, Brincat M, Erel T, et al. EMAS position statement: managing women with premature ovarian failure. Maturitas. 2010; 67:91-93.

38. Vujović S, Ivović M, Tančić-Gajić M, et al. Endometrium receptivity in premature ovarian insufficiency – how to improve fertility rate and predict disease? Gynecol Endocrinol. 2018; 34:1011-1015.

39. Vujovic S, Ivovic M, Tancic-Gajic M, Marina V Lj, Dragojevic-Dikic S. Premature ovarian insufficiency-optimizing quality of life and longterm effects. In: Panay N, Briggs P, Kovacs G T, eds. Managing the menopause. Cambridge: Cambridge University Press; 2020:38-47.

40. Welt CK. Et al. Regulation and function of inhibins in the normal menstrual cycle. Semin Reprod Med 22: 2004; 187-193.

41. Welt CK, Hall JE, Adams JM, Taylor AE. Relationship of estradiol and inhibin to the follicle-stimulating hormone variability in hypergonadotropic hypogonadism or premature ovarian failure. Clin Endocrinol Metab 90: 2005; 862-830.