• Индиаминов С.И., Давранова А.Э.
  Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Несмотря на очень малые размеры глаза (всего около 0,15% общей поверхности человеческого тела), повреждения его составляют от 15% до 29% общего травматизма и 40-80% всей глазной патологии. В связи с этим повреждения органа зрения, в настоящее время являются серьезной медико-социальной проблемой. Особенности формирования механических повреждений роговицы и их судебно – медицинские аспекты изучены недостаточно. Цель исследования. Изучить характер, обстоятельства причинения, особенности течения и последствия проникающих повреждений роговицы. Материал и методы исследования. Изучены и проанализированы медицинские карты и результаты клинических, дополнительных обследований и анамнез больных с повреждениями роговицы в отношении 54 пациентов находившихся на стационарном лечении. В отдельных случаях проведены дополнительное обследование больных в амбулаторных условиях. Результаты исследования и их обсуждения. В большинстве случаев у больных с травмой роговицы наблюдались покраснение конъюнктивы, мутное наполнение жидкости, блефароспазм век, отек, рваные раны роговицы, прилипание роговицы к зрачку, сужение сетчатки, сужение передней камеры, а в некоторых случаях отмечался и разрыв капсулы. Впоследствии травм у больных наблюдались наиболее серьезные осложнения, такие как разрыв роговицы, выпадение стекловидного тела, гемофтальм, иридоциклит, травматическая катаракта, кератоувеит, увеит и выпадение содержимого глаза. Выводы. В структуре глазной патологии травмы роговицы являются одним из наиболее частых тяжелых травм, которое наиболее часто встречается у детей в возрасте 4-7 лет и у людей в возрасте 18- 44 лет. При этом виде травмы даже при оказании своевременной квалифицированной медицинской помощи тяжелые повреждения структур глазного яблока в большинстве случаев приводят к потере органа, к потери зрения или к резкому понижению остроты зрения. В связи с этим основным критерием определения степени тяжести травмы при судебно-медицинской экспертизе подобных повреждений является объем утраты стойкой общей трудоспособности. Следовательно, для целей судебно-медицинской экспертизы требуется уточнений показателейобъема стойкой утраты общей трудоспособности при проникающих повреждениях роговицы.

Ключевые слова

глазное яблоко, роговица, повреждение, характер, по-следствие, оценка.

Литература

1.    Батурина Н. А. Оптимизация офтальмологической помощи сотрудникам Министерства внутренних дел России в локальном вооруженном конфликте : автореферат диссертации канд. мед.наук.- Москва, 2008. - С. 48-49.

2.    Бесланеева М.Б. Антиоксидантная терапия внутриглазных кровоизлияний при травмах глаз у детей : автореферат диссертации канд.мед.наук.- Москва, 2010. -С. 51-52.

3.    Богатырева И.В. Социально-гигиеническое исследование травм органа зрения трудоспособного населения (на примере Удмуртской Республики): автореферат диссертации канд.мед.наук: Москва. 2011.-С. 36-37.

4.    Волков В.В., Бойко Э.В., Шишкин М. М. и др. Закрытая травма глаза (понятие, распространенность. Эпидемиология, этиопатогенез, госпитализация, диагностика, классификация) //Офтальмохирургия, 2005.- № 1. - С. 13- 17.

5.    Григорьева Е.Н. Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при переломах костей скулоорбитального комплекса, автореферат диссертации на соискание ученой степени канд.мед.наук. Москва-2012. - С. 43.

6.    Гундорова Р. А., Степанов Д. В. Клинические особенности контузии глазного яблока с гипотоническим синдромом // Офтальмохирургия. 2003.- № 3. -С. 6-9.

7.    Гундорова Р.А., Кашников В.В. Монография. Повреждения глаз в чрезвычайных ситуациях. СО РАМН, 2002. -С.137-141.

8.    Кириллов Ю.А., Разумовский М.И. Экспертиза и инвалидность в офтальмологии // Современная офтальмология. СПб., 2000. - С. 570-600.

9.    Курбанова Н.Ф. Клинические особенности больных с травмами глаза в условиях специализированного отделения // Вестн. офтальмол. -2003.- №3. - С. 41-43.

10. Нероев В.В., Катаргина Л. А. / Федеральные клинические рекомендации «Травма глаза закрытая». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» . 2017. - С. 45-46.

11. Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2019. - С.752.

12. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. -С.944.

13. Сидоренко Е.И., Офтальмология: учебник - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.- С. 640.

14. Щепин В.О., Тишук Е.А. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России.//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – М., 2006.- №1. -С.- 3-8.

15. Da Pozzo S, Pensiero S, Perissutti P. Ocular injuries by elastic cords in children. Pediatrics. 2000 №106. 65р.