• Юсупов Ш.А., Шамсиев А.М., Бабаяров К.Р., Шахриев А.К.
  1 - Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд 2 - Клиника «INNOVA» Общества с ограниченной ответственностью «Versus medical», Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Актуальность. Распространенный аппендикулярный перитонит является наиболее частым и грозным осложнением острого аппендицита у детей и встречается в 8-10% всех случаев заболевания. Цель исследования заключалась в разработке оптимальной схеме периоперационного ведения детей с распространенным аппендикулярным перитонитом. Материал и методы. В исследование включены 402 пациента, которые разделены на 2 группы в зависимости от тактики проводимого лечения. Больные, оперированные в 1998 - 2014 годах, составили основную группу - 264 (65,7%). В группе сравнения рассмотрено 138 (34,3%) детей, оперированных в период с 1990 по 1997 г., они получали лечение согласно традиционным общепринятым подходам. Выводы. Разработанная схема периоперационного ведения детей с РАП позволяет сократить длительность операции, продолжительность проведения ИВЛ, нахождение больных в отделении реанимации, сроков послеоперационного обезболивания и нормализации температуры тела, а также способствует более раннему восстановлению моторно-эвакуаторной функции кишечника, активизации пациентов, сокращению сроков стационарного лечения и летальности.

Ключевые слова

аппендикулярный перитонит, периоперационное ведение, потеря жидкости, лечение, дети.

Литература

Аверин В.И., Гринь А.И., Севковский И.А. Лечение аппендикулярного перитонита у детей на современном этапе // Хирургия Восточная Европа. 2015. № 3 (15). С. 88-92.

Акилов Х. А., Вахидов А. Ш. Тактика лечения распространенных аппендикулярных перитонитов у детей // Хирургия Узбекистана. - Ташкент, 2009. - N3. - C. 10-11(5)

Гельфанд Б. Р., Еременко А. А., Проценко Д. Н. Инфузионная терапия при тяжелом сепсисе и септическом шоке //Сonsilium Medicum. – 2006. - №7. - С. 48-53. (43)

Гисак С.Н., Склярова Е.А., Вечеркин В.А., Черных А.В., Глаголев Н.В., Баранов Д.А., Птицын В.А., Гурвич Л.С., Минаков О.А., Коряшкин П.В. Современные причины поздней диагностики острого аппендицита у детей //Детская хирургия. 2017. Т. 21. № 4. С. 185-189.

Миронов П.И., Сатаев В.У. Взаимосвязь системного воспалительного ответа с характером нутритивной поддержки при операциях у детей с ранней спаечной непроходимостью //Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2014. Т. 4. № 2. С. 58-62.

Рахимова Р.Ж., Рахимжанов К.К., Тулькубаев Б.Б., Изнаиров С.А., Сураужанова А.О., Шокаев Е.Р., Жакупов Р.Н., Кожекенов Д.Е.Опыт лечения аппендикулярного перитонита у детей //Наука и здравоохранение. 2014. № 1. С. 105-106.            

Хачатрян Н. Н., Гарсия-Мартинес Х. С., Ионов С. А. Антибактериальная терапия распространенного перитонита //Сonsilium Medicum. – 2004. - №6. - С. 427-432. (232)

Шатохина С.Н., Шабалин В.Н., Уварова Д.С. Особенности структуры перитонеального экссудата при спаечной болезни у детей с аппендикулярным перитонитом // Патогенез. 2015. Т. 13. № 2. С. 39-41.

Alloo J., Gerstle T. Appendicitis in children less than 3 years of age: a 28-year review //Pediatr Surg Int. - 2004. - Vol.19, №12. – P. 777-779. (276)

Bickler SW. Western diseases: current concepts and implications for pediatric surgery research and practice. Pediatr Surg Int. 2008; 24:251. (291)

Brook I. Intra-abdominal, retroperitoneal, and visceral abscesses in children //Eur J Pediatr Surg. - 2004. - Vol.14, №4. – P. 265-273. (294)

Jancelewicz T, Kim G, Miniati D. Neonatal appendicitis: a new look at an old zebra. J Pediatr Surg. 2008;43:e1–e5. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.05.014.

Müller G., Boman J., Shrier I., Gordon P. Naturial history of patients with adhesive small bowel obstruction // Br J Surg. – 2000. – Vol.87, №9 P. 1240-1247.

Ndayizeye L, Ngarambe C, Smart B, Riviello R, Majyambere JP, Rickard J. Peritonitis in Rwanda: Epidemiology and risk factors for morbidity and mortality. Surgery. 2016 Dec;160(6):1645-1656. (340)

Schietroma M., Piccione F., Carlei F. Peritonitis from perforated appendicitis: stress response after laparoscopic or open treatment //Am Surg. 2012 May;78(5):582-590.

Schwartz K.L., Gilad E., Sigalet D. Neonatal acute appendicitis: a proposed algorithm for timely diagnosis // J Pediatr Surg. 2011; 46:2060–2064.

Thereaux J., Veyrie N., Corigliano N. Is laparoscopy a safe approach for diffuse appendicular peritonitis? Feasibility and determination of risk factors for post-operative intra-abdominal abscess // Surg Endosc. - 2014; 28(6): 1908-1913. (375)

Updated Guideline on Diagnosis and Treatment of Intra-abdominal Infections // Am Fam Physician. 2010 Sep 15;82(6):694-709. Available at: http://www.journals.uchicago.edu/doi/full/10.1086/649554