• Мухитдинова К.О., Алейник В.А., Бабич С.М., Негматшаева Х.Н., Ибрагимова С.Р., Шокирова С.М.
  Андижанский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Андижан

Аннотация

Актуальность. Воспаление необходимо на протяжении всей нормальной беременности. Однако чрезмерное воспаление может вызвать многие виды осложнений, такие как, невынашивание беременности. Недавние исследования показали, что многие клинические случаи воспаления в плаценте и избыток цитокинов не всегда связаны с явной инфекцией микроорганизмов. Цель исследования: изучить изменения иммунологических показателей и ингибиторов протеаз на ранних сроках невынашивания беременности. Материал и методы. В работе были использованы данные 35 женщин, пришедших на обследование в связи с планируемой беременностью. Все они были практически здоровы, и у них не было инфекций мочеполовой системы. В последующем женщин разделили на 2 группы: в 1 группу вошли 20 женщин, имевших полноценную беременность, завершившуюся срочными родами, во 2 группу вошли 15 женщин, у которых произошли выкидыши на 12 неделе беременности. Результаты. У женщин с невынашиванием беременности до 12 недель отмечалось значительное и достоверное повышение провоспалительных (ФНО-α, ИЛ-1β) и существенное снижение противовоспалительных (ИЛ-10) интерлейкинов, ингибиторов протеаз и TGF-β1. Вывод. Наличие чрезмерной провоспалительной иммунной реакции и недостаточной корригирующей реакции ингибиторов протеаз и TGF-β1 может создавать условия развитию выкидышей в ранние сроки. Поэтому исследования интерлейкинов, ингибиторов протеаз, TGF-β1 могут использоваться как маркеры неблагоприятного течения беременности в ранние сроки.

Ключевые слова

интерлейкины, ингибиторы протеаз, ранние сроки беременности, невынашивание беременности, инфек-ции мочеполовой системы, воспалительный процесс.

Литература

Dekel, N., Gnainsky, Y., Granot, I., Racicot, K. and Mor, G., The role of inflammation for a successful implantation //American Journal of Reproductive Immunology. – 2014. – Т. 72. – №. 2. – С. 141-147.

Freigang S., Ampenberger F., Weiss A., Kanneganti T.D., Iwakura Y., Hersberger M., Kopf M. Fatty acid–induced mitochondrial uncoupling elicits inflammasome-independent IL-1α and sterile vascular inflammation in atherosclerosis //Nature immunology. – 2013. – Т. 14. – №. 10. – С. 1045-1053.

Granot I., Gnainsky Y., Dekel N. Endometrial inflammation and effect on implantation improvement and pregnancy outcome //Reproduction. – 2012. – Т. 144. – №. 6. – С. 661-668.

Gupta S., Goldberg J.M., Aziz N., Goldberg E., Krajcir N., Agarwal A. Pathogenic mechanisms in endometriosis-associated infertility //Fertility and sterility. – 2008. – Т. 90. – №. 2. – С. 247-257.

Laird S.M., Tuckerman E.M., Cork B.A., Linjawi S., Blakemore A.I., Li T.C. A review of immune cells and molecules in women with recurrent miscarriage //Human reproduction update. – 2003. – Т. 9. – №. 2. – С. 163-174.

Leso V., Fontana L., Iavicoli I. Nanomaterial exposure and sterile inflammatory reactions //Toxicology and applied pharmacology. – 2018. – Т. 355. – С. 80-92.

Mossman B. T., Churg A. Mechanisms in the pathogenesis of asbestosis and silicosis //American journal of respiratory and critical care medicine. – 1998. – Т. 157. – №. 5. – С. 1666-1680.

Negishi, Y., Shima, Y., Takeshita, T., & Morita, R. Harmful and beneficial effects of inflammatory response on reproduction: sterile and pathogen-associated inflammation //Immunological Medicine. – 2021. – Т. 44. – №. 2. – С. 98-115.

Redman CW, Sacks GP, Sargent IL. Preeclampsia: an excessive maternal inflammatory response to pregnancy. American journal of obstetrics and gynecology. 1999 Feb 1;180(2):499-506.

Romero R, Miranda J, Chaiworapongsa T, Korzeniewski SJ, Chaemsaithong P, Gotsch F, Dong Z, Ahmed AI, Yoon BH, Hassan SS, Kim CJ. Prevalence and clinical significance of sterile intra‐amniotic inflammation in patients with preterm labor and intact membranes. American journal of reproductive immunology. 2014 Nov;72(5):458-74.

Tang SC, Yiu WH. Innate immunity in diabetic kidney disease. Nature Reviews Nephrology. 2020 Apr;16(4):206-22.

Van Sinderen, M., Menkhorst, E., Winship, A., Cuman, C. and Dimitriadis, E., 2013. Preimplantation human blastocyst‐endometrial interactions: the role of inflammatory mediators. American Journal of Reproductive Immunology, 69(5), pp.427-440.

Wolff MV, Thaler CJ, Strowitzki T, Broome J, Stolz W, Tabibzadeh S. Regulated expression of cytokines in human endometrium throughout the menstrual cycle: dysregulation in habitual abortion. Molecular human reproduction. 2000 Jul 1;6(7):627-34.

Zhang, Y.H., He, M., Wang, Y. and Liao, A.H., 2017. Modulators of the balance between M1 and M2 macrophages during pregnancy. Frontiers in immunology, 8, p.120.