• Исматова М.Н.
  Бухарский государственный медицинский институт, Республика Узбекистон, г. Бухара

Аннотация

В представленном обзоре затронуты вопросы распространенности анемии и железодефицита (ЖД) при ХСН, их влияние на течение и прогноз этого состояния. Сформулировано определение анемии и ЖД на основе оценки различных лабораторных данных. В частности, обсуждается диагностическая  значимость определения сывороточного железа, ферритина сыворотки крови, коэффициента  насыщения трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки крови и уровень растворимых рецепторов трансферрина. Подчеркивается важность определения уровня железа в  костном мозге, хоть и являющегося «золотым стандартом» диагностики ЖД, но редко используемого в широкой клинической практике. Освещены патогенетические механизмы развития ЖД при ХСН, включая недостаток поступления железа, роль воспаления, эритропоэтина, РААС и влияние некоторых фармакологических препаратов. Описываются физиологические последствия ЖД и анемии, активация гемодинамических и негемодинамических компенсаторных механизмов, развивающихся в ответ на анемию и нередко усугубляющих течение ХСН. Особое внимание уделено современным подходам в лечении анемии и ЖД при ХСН, включая обсуждение эффективности и безопасности пероральных, внутривенно вводимых препаратов железа и стимуляторов гемопоэза.

Ключевые слова

анемия, железодефицит, хроническая сердечная недостаточность, диагностика, эритропоэтин, ферритин, трансферрин, гепсидин.

Литература

1. Savarese G, Division of Cardiology, Department of Medicine, Karolinska Insitutet, Stockholm, Sweden,  Department of Cardiology, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden, Lund LH, Division of Cardiology, Department of Medicine, Karolinska Insitutet, Stockholm, Sweden, Department of Cardiology,  Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden. Global Public Health Burden of Heart Failure. Cardiac Failure Review. 2017;3(1):7. DOI: 10.15420/cfr.2016:25:2

2. Кардиология. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. Е. В. Шляхто. – 2‑е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 816 с. ISBN 978-5- 9704-4387-3

3. Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC et al. Forecasting the Impact of Heart Failure in the United States: A Policy Statement from the American Heart Association. Circulation: Heart Failure. 2013;6(3):606–19. DOI: 10.1161/ HHF.0b013e318291329a

4. Lopez-Sendon J. The heart failure epidemic. Medicographia. 2011;33(4):363–9. Av. at: https://www.medicographia.com/2012/02/ the-heart-failure-epidemic/.

5. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Colvin MM et al. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. Circulation. 2017;136(6):e137–61. DOI: 10.1161/ CIR.0000000000000509

6. Sirbu O, Floria M, Dascalita P, Stoica A, Adascalitei P, Sorodoc V et al. Anemia in heart failure - from guidelines to controversies and challenges. The Anatolian Journal of Cardiology. 2018;20(1):52–9. DOI: 10.14744/ AnatolJCardiol.2018.08634

7. Cavusoglu Y, Altay H, Cetiner M, Guvenc TS, Temizhan A, Ural D et al. Iron deficiency and anemia in heart failure. Turk Kardiyoloji Dernegi Arsivi-Archives of the Turkish Society of Cardiology. 2017;45(Suppl 2):1–38. DOI: 10.5543/tkda.2017.79584

8. Ватутин Н. Т., Склянная Е. В., Кириенко Т. С. Анемии у больных с хронической сердечной недостаточностью. Украинский кардиологический журнал. 2004;3:111-6

9. Westphal JG, Bekfani T, Schulze PC. What’s new in heart failure therapy 2018? Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 2018;27(6):921–30. DOI: 10.1093/icvts/ivy282

10. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal. 2016;37(27):2129–200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128

11. Grote Beverborg N, van Veldhuisen DJ, van der Meer P. Anemia in Heart Failure. JACC: Heart Failure. 2018;6(3):201–8. DOI: 10.1016/j. jchf.2017.08.023

12. Groenveld HF, Januzzi JL, Damman K, van Wijngaarden J, Hillege HL, van Veldhuisen DJ et al. Anemia and Mortality in Heart Failure Patients. Journal of the American College of Cardiology. 2008;52(10):818–27. DOI: 10.1016/j.jacc.2008.04.061

13. SG Naimovna, AU Kurbanovna, NM Shukurloevna, AI Jabborovna Evaluation of the gastrointestinal mucosa by the OlgA system in chronic atrophic gastritis // Journal of Critical Reviews 7 (2), 409-413

14. MM Karimov, GN Sobirova, UK Abdullayeva // Chronic gastritis and carcinogenesis issues Herald of Pancreatic Club 45 (4), 65-70

15. UK Abdullaeva, GN Sobirova, MM Karimov, IJ Aslonova The prevalence and possibilities of prevention of noncardial gastric cancer in the Bukhara region // American journal of medicine and medical sciences 10 (9), 679-681

16. UK Abdullaeva Predicting the risk of atrophic transformation in chronic gastritis using serum pepsinogen // World journal of pharmaceutical research Iss. 8 (13) 219-228

17. GN Sobirova, UK Abdullaeva Immunopatogenesis of chronic gastritis and its role in carcinogenesis // Biomedicine and practice 1 (4) 20-27

18. UK Abdullaeva, AI Zhabborovna, TF Mukhuddinovna, KM Mirvasikovich, SG Naimovna Possibilities Of Serological Diagnosis Of Atrophic Processes Of The Gastric Mucosa // European Journal of Molecular & Clinical Medicine 7 (11), 2955-2960

19. GN Sobirova, UK Abdullaeva Chronic gastritis and carcinogenesis issues // Central Asian Problems of Modern Science and Education 4 (2), 159-172

20. UK Abdullaeva, AI Zhabborovna, TF Mukhuddinovna, KM Mirvasikovich, SG Naimovna Possibilities of Serological Diagnosis of Atrophic Processes of the Gastric Mucosa // Annals of the Romanian Society for Cell Biology, 6168-6174

21. AS Shamsutdinov, UK Abdullaeva, NS Akhmedova Determination of the level of pepsinogens in patients with chronic h. pylori associated gastritis // ACADEMICIA: An international multidisciplinary research journal 11 (2), 919-924

22. UK Abdullaeva, AI Zhabborovna, TF Mukhuddinovna, KM Mirvasikovich Serological Diagnostics Of Atrophy Of The Gastric Mucosa // The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research 2 (12), 118-124

23. U.K. Abdullaeva, N.S. Shadjanova Using the OLGA system in chronic atrophic gastritis // New day in medicine, 9-12.