• Рузибоев С.А., Юнусов О.Т.
  Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самар-канд

Аннотация

После обширных глубоких ожогов в организме пострадавшего развиваются выраженные изменения систем, контролирующих гемостаз и в том числе свертывающей, противосвертывающей и фиринолитической систем, состояния гуморального и сосудисто-тромбоцитарного звеньев гемостаза (ДВС-синдром). Диагностика и лечение синдрома диссеменированного внутрисосудистого свертывания является одной из сложнейших задач в комбустиологии, так как развитие ДВС-синдрома всегда означает развитие полиорганной недостаточности и проявляется геморрагией. Выбор того или иного лечебного средства возможен только на основании анализа данных развернутой коагулограммы, так как при развитии ДВС-синдрома в каждой фазе возможны разнонаправленные изменения системы гемостаза, не имеющие каких-либо характерных клинических признаков. Основным принципом профилактики и лечения больных с обширными глубокими ожогами с ДВС-синдромом является адекватная инфузионно-трансфузионная терапия, ранняя некрэктомия и аутодермопластика, борьба с операционной кровопотерей с использованием местного гемостатика – гепроцел, на что посвящено настоящее исследование. 

Ключевые слова

Обширные глубокие ожоги, ДВС-синдром, ранняя некр-эктомия и аутодермопластика.

Литература

1.    Атясов И.Н., Стручков А.А. Развитие активной хирургической тактики лечения обожженных в нижегородском ожоговом центре // Вопр. травматол. и ортопед. – № 2 (3). – 2012. – с. 42. Богданов С.Б., Завражнов А.А., Поляков А.В. Доступность инновационных технологий лечения ран // Сб. науч. тр. IV съезда комбустиологов России. – М., 2013. – с. 14.

2.    Войновский Е.А., Мензул В.А., Руденко Т.Г. и соавт. Система лечения ожоговых ран в собственной жидкой среде: монография //– М. –2015. – с. 272.

3.    Дуткевич И.Г., Сухомлина Е.Н., Селивянов Е.А. Основы клинической Гемостазиология: Кряткое руководство. СПб. ООО ИПК "Коста". 2010. – с. 144.

4.    Евтеев А.А., Тюрников Ю.И. О субдермальных некрэктомиях окаймляющим разрезом при «пограничных » поражениях в функционально активных и косметически значимых зонах // Сб. тез. III съезда комбустиологов России. – М. 2010. – с. 203.

5.    Исмаилов Б.А., Садыков Р.А. Эффективность гемостатического импланта Гепроцел при паренхиматозном кровотечении из печени в эксперименте // Хирургия Узбекистана. 2018. - №3 (79). – с. 13-14.

6.    Карабаев Х.К., Хакимов Э.А., Даминов Ф.А. и др. Интенсивная противошоковая терапия тяжелообожженным на догоспитальном этапе // Медицина 2019.-Том 12.-№3.– с. 49.

7.    Липатов В.А., Ершов М.П., Сотников К.А., Ушанов А.А., Новикова Н.В., Константинова Ю.Е. Современные тенденции применения локальных аппликационных кровоостанавливающих средств. Науч электрон ЖУРН «Innova». 2016. – №2. – с. 64-67.

8.    Садыков Р.А., Исмаилов Б.А., Ким О.В. "Новое пленочное покрытие из производных целлюлозы для местного гемостаза" Новости хирургии Том 27 № 3 2019. – с. 256-262.

9.    Скворцов Ю.Р., Максюта В.А., Гайдаш А.А. и соавт. Влияние раневых покрытий «Ксенодерм» и «Аскина калгитроль AG» на структуру грануляционной ткани в предимплантационном периоде при глубоких ожогах // Вопр. травматол. и ортопед.– 2012. – № 2 (3). – с. 128.

10. Худойберганов Ш.Н., Эшонходжаев О.Д., Ирисов О.Т. и др. Эксприментальное обоснование эффективности аэро и гемостатического импланта "Гепроцел" в хирургии легких // Хирургия Узбекистана. 2018. №4. – с. 35-43. 

11. Эрназаров Х.И., Турсуметов А.А., Садыков Р.А. Оценка эффективности биопокрытий в лечений ожогов в эксперименте // Мат. 4-го съезда врачей неатложной медицины, Москва 19-20 октября 2018 г. Москва НПО ВНМ НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ. 2018. – с. 111-112