• Кличова Ф.К., Мусаева Д.М.
  Бухарский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Бухара

Аннотация

Актуальность исследования. Сегодняшний день во всём мире осуществляется ряд научных разработок с целью высокого успеха большой результативности в терапии представленного заболевания. Цель исследования. Исследование воздействия генотипа гена CYP2C19 на результативность фармакотерапии блокаторами протоновой помпы пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстного кишечника. Материалы и методы исследования. Проведено комплексное обследование 120 пациентов с язвенной болезнью, которые находились на стационарном лечении и наблюдении в Бухарской областной многопрофильной клинической больнице. Результаты исследований. 37 процентов пациентов с генотипом G/G фармакотерапия заканчивается выздоровлением, однако у 22 процентов больных с подобным генотипом лечение всего лишь улучшает состояние больных; а у 26 процентов больных фармакотерапия не оказывает должного эффекта – без улучшения, у 9 процентов больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстного кишечника состояние ухудшается, и даже могут наблюдаться осложнения (около 6 процентов). Выводы. Применение генетической информации в медицине разрешит нам клиническим фармакологам разработать лекарственные протоколы и методы клинико фармакологического надзора, для того чтобы уменьшить риск нежелательных побочных явлений и максимально увеличить результативность фармакотерапии.

Ключевые слова

генотип, ген CYP2C19, блокаторы протоновой помпы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстного ки-шечника, фармакотерапия.

Литература

1. Язвенная болезнь. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества колоректальных хирургов. - 2019. - 37 с.

2. Tamer I.M. Ragab, Al Shimaa Gamal Shalaby, Sally A. El Awdan, Gehan T. El-Bassyouni, Bassem M. Salama, Wafaa A. Helmy, Mona A. Esawy. Role of levan extracted from bacterial honey isolates in curing peptic ulcer: In vivo // International Journal of Biological Macromole-cules. - 2020. – Vol. 142. - P. 564-573. ISSN 0141-8130. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2019.09.131.

(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0141813019351062)

3. Клиническое руководство по диагностике и лечению неосложненной язвенной болезни в активной фазе на первичном уровне здравоохранения Кыргызской Республики. – Бишкек. - 2010. – 55 с. 

4. Mukta Gupta, Bhupinder Kapoor, Reena Gup-ta, Naresh Singh. Plants and phytochemicals for treatment of peptic ulcer: An overview // South African Journal of Botany. 2021. – Vol. 138. – P. 105-114. ISSN 0254-6299. https://doi.org/10.1016/j.sajb.2020.11.030.

(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0254629920312205)

5. Karn Wijarnpreecha, Panadeekarn Panjawatan-an, Pornchai Leelasinjaroen, Patompong Ungpra-sert. Statins and risk of peptic ulcer disease: A sys-tematic review and meta-analysis // Arab Journal of Gastroenterology. - 2020. – Vol. 21, Iss. 3. - P. 135-138. ISSN 1687-1979. https://doi.org/10.1016/j.ajg.2020.07.007.

(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1687197920300782)

6. Балко О. А., Сапожников В. Г. Особенности этиологии, патогенеза, течения и лечения хронического гастродуоденита у детей в зависимости от типа конституции (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. – 2018. – Т. 12. – №. 6. 

7. Wong, G. L., Ma, A. J., Lau, L. H., Ching, J. Y., Chan, F. K. 685-Machine Learning Model to Predict Recurrent Ulcer Bleeding in Patients with History of Helicobacter Pylori (H. Pylori)-Negative Idiopathic Gastroduodenal Ulcer Bleed-ing // Gastroenterology. – 2018. – Т. 154. – №. 6. – С. 130-136.

8. Каримов М. М., Саатов З. З., Собирова Г. Н. Заболевания органов пищеварения. Руководство для врачей. - Ташкент: Baktria press. - 2016. - 400 с

9. Каримов М.М., Собирова Г.Н., Саатов З.З. и др. Распространенность и молекулярно-генетические характеристики Helicobacter pylori в Узбекистане // Эффективная фармакотерапия. - 2019. - Т. 15. - № 28. - С. 48–51.

 DOI 10.33978/2307-3586-2019-15-28-48-51. 

10. Стратегия действий по пяти приоритетным направлениям Республики Узбекистан в 2017-2021 годах. Ташкент. -2017. – 64 с.

11. Маев И.В., Самсонов А.А., Голубев Н.Н., Кучерявый Ю.А., Белявцева Е.В., Коровина Т.И., Баркалова Е.В. Хеликобактер-ассоциированная форма язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: проблемы терапии // Фарматека. – 2011. - № 2. – С. 10-17. 

12. Степченко А. А. Фармакологические принципы индивидуализации эффективной и безопасной фармакотерапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях функционирования стандартов и формулярной системы лечения. Автореф. дисс. на соиск. уч. степени док.мед.наук. Москва. - 2011. – С. 27.

13. Elisabeth J. Shell. Pathophysiology of Pep-tic Ulcer Disease // Physician Assistant Clinics. – 2021. – Vol. 6. – Iss. 4. – P. 603-611. ISSN 2405-7991.

ISBN 9780323794268. https://doi.org/10.1016/j.cpha.2021.05.005.

(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405799121000475)

14. Очилов А.К., Очилова Г.С. Значение гена CYP2C19 в фармакотерапии при хронических гастритах // Проблемы биологии и медицины. - 2019. - №4 (113). - С. 250-252.

15. Бельдиев С.Н., Егорова И.В., Кононова А.Г. и др. Спорные вопросы эрадикации Helicobacter pylori у пациентов, принимающих прямые оральные антикоагулянты // Эффективная фармакотерапия. - 2020. - Т. 16. - № 1. - С. 84–90.

16. Морозов, С. В. Влияние полиморфизма гена CYP2C19 на эффективность лечения больных эрозивной гастроэзофагальной рефлюксной болезнью ИПП. Автореф. дисс.… канд. мед. наук. - М. - 2005. - С. 23.

17. Очилов А.К. Важность цитохромов Р-450 для гастроэнтерологии // Новый день в медицине. – 2020. - №2 (30/2). - С. 57-59.

18. Sibbing D, Koch W, Gebhard D, et al. Cy-tochrome 2C19*17 allelic variant, platelet aggre-gation, bleeding events, and stent thrombosis in clopidogrel-treated patients with coronary stent placement // Circulation. – 2010. - Vol.121(4). – Р. 512-518.

19. Исаков В. А. Фармакогенетический анализ метаболизма и клинической эффективности ингибиторов протонного насоса // Клин. фармакол. тер. - 2003. - № 1. - С. 32 – 37.

20. Очилов А.К., Очилова Г.С. Клиническая значимость полиморфизмов гена CYP2C19 / Сборник научных трудов по материалам Международной научной конференции посвященной 85-летию Курского государственного медицинского университета. Университетская наука: взгляд в будущее. - Курск. Росиия. - 2020. – Т. I. - С. 376-379.

21. Маев И. В., Момыналиев К. Т., Оганесян Т. С. Эффективность эрадикации H. pylori у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в зависимости от полиморфизма гена CYP2C19// Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2007. - № 5. С. 615.