• Мардонов Б.А., Шербеков У.А., Курбаниязов З.Б., Абдурахманов Д.Ш., Эгамбердиев А.А.
  Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Цель: улучшение результатов хирургического лечения больных с вентральными грыжами и сопутствующей патологией органов брюшной полости. Материал и методы: в 2014-2021 гг. были прооперированы 235 больных с вентральными грыжами. 111 (47,2%) пациентам основной группы выполнялись симультанные вмешательства по поводу заболеваний органов брюшной полости, требующих хирургической коррекции. 28 пациентам (25.2%) этап операции по коррекции хирургической патологии органов брюшной полости выполнен из лапароскопического доступа, причем у 23 из них этап герниопластики также выполнен эндовидеохирургическим методом. 124 (52,8%) больным группы сравнения проводилась только герниопластика. Результаты: абдоминальные осложнения в раннем послеоперационном периоде, такие как парез кишечника, задержка мочи в основной группе были у 5 (4,5%) больных, в группе сравнения – у 4 (3,2%). Внеабдоминальные осложнения – бронхолегочные и сердечно-сосудистой системы – развились у 6 (5,4%) больных основной и у 6 (4,8%) – группы сравнения. Компартмент-синдром развился у 2 и у 2 пациентов в каждой из групп. Среди раневых осложнений гематомы были соответственно у 3 и 1, серомы – у 4 и 3, лимфорея – у 1 и 2, некроз края кожного лоскута – по одному случаю в каждой группе. Выводы: выполнение симультанного этапа операции в целом не повлияло отрицательно на результаты хирургического лечения больных с вентральной грыжей и симультанной патологией органов брюшной полости. 

Ключевые слова

вентральная грыжа, симультанная патология, хирур-гическая коррекция.

Литература

1. Алишев О.Т., Шаймарданов Р.Ш. Современное состояние и проблемы лечения больших послеоперационных вентральных грыж // Практ. мед. – 2013. – №2 (67).

2. Белоконев В.И., Грачев Д.Б., Ковалева З.В. Обоснование объема операции и способа закрытия грыжевых ворот у пациентов, страдающих ожирением // Таврический мед.-биол. вестн. – 2019. – Т. 22, №1.

3. Винник Ю.С. и др. Современное состояние вопроса о методах хирургического лечения грыж передней брюшной стенки // Соврем. пробл. науки и образования. – 2013. – №1. – С. 24-24.

4. Кукош М.В., Федоров В.Э., Логвина О.А. Симультанные операции, их значимость и целесообразность выполнения // Московский хир. журн. – 2019. – №3. – С. 81-89.

5. Курбаниязов З.Б., Марданов Б.А., Рахманов К.Э. Прогнозирование результатов симультанных операций на органах брюшной полости и брюшной стенки у больных с вентральной грыжей // Пробл. биол. и мед. – 2020. – Т. 116, №1. – С. 58-61.

6. Кыжыров Ж.Н. и др. Ранние послеоперационные внутрибрюшные осложнения – диагностика и хирургическое лечение // Вестн. Казахского нац. мед. ун-та. – 2016. – №1.

7. Мардонов Б.А., Шербеков У.А., Вохидов Ж.Ж. Современные подходы к лечению пациентов с вентральными грыжами симультанными патологиями // Клінічна та експериментальна патологія. – 2018. – Т. 17, №3. – С. 118-125.

8. Мелентьева О.Н., Вострецов Ю.А., Белоконев В.И. Возможности ультразвукового скринингового обследования в выявлении хирургической патологии у взрослого населения // Реабилитация, врач и здоровье: Вестн. мед. ин-та. – 2016. – №3 (23).

9. Паршиков В.В. Протезирующая пластика брюшной стенки в лечении вентральных и послеоперационных грыж: классификация, терминология и технические аспекты (обзор) // Соврем. технологии в мед. – 2015. – Т. 7, №2.

10.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И. Результаты лечения больных срединной вентральной грыжей с применением синтетических эндопротезов // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. – 2010. – №6. – С. 43-45.

11.Самарцев В.А., Гаврилов В.А., Паршаков А.А., Кузнецова М.В. Профилактика раневых инфекционных осложнений после герниопластики сетчатыми протезами: экспериментально-клиническое исследование // Клин. И экспер. хирургия. – 2020. – Т. 8, №1.

12.De Simone B. et al. Emergency repair of complicated abdominal wall hernias: WSES guidelines // Hernia. – 2019. – Vol. 32. – Р. 1-10.

13.Nazyrov F.G. et al. Age-related structural changes in aponeuroses of the rectus abdominal muscles in patients with postoperative ventral hernias // Клінічна та експериментальна патологія. – 2018. – Т. 17, №3. – С. 74-79

14. World Health Organization. Hernias: fact sheet no. 199. World Health Organization website. 2017. www.who.int/iris/handle/10589/1111189.