• Хаитов К.Н., Абидов Х.А., Абидов А.М., Абидова З.М.
  1 - Ташкентский педиатрический медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 - Многопрофильный медицинский центр “AKFA Medline”, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Аннотация

Актуальность. Атопическому дерматиту (АтД) более предрасположены дети. Развитию аллергического воспаления кожи при АтД большое место отводится нарушению баланса лимфоцитов, медиаторов межклеточного взаимодействия. Помимо этого, в патогенезе АтД огромная роль отводится иммунной системе, а также про- и противовоспалительным цитокинам. Именно цитокины – медиаторы межклеточного взаимодействия определяют иммунный ответ при АтД. На современном этапе недостаточно изучены состояние местного иммунитета кожи, взаимосвязи гуморального и клеточного иммунитета с местным иммунитетом при АтД. Эти вопросы пока остаются открытыми. Целью исследования: изучение состояния иммунной системы у детей с атопическим дерматитом с учётом степени тяжести заболевания. Материалы и методы исследования. Было обследовано 126 детей с проявлениями атопического дерматита в возрасте от 2 месяцев до 17 лет. Средний возраст составил 6,2±0,4 года, у мальчиков – 4,66±0,5 года, у девочек – 8,01±0,7. По половому признаку из исследуемых было мальчиков 68 (54%) и девочек 58 (46%). Исследование было проведено на базе дерматологического отделения клиники Ташкентского педиатрического медицинского института. Для оценки состояния иммунной системы определялось содержание цитовкинов ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6 и ИЛ-8 и других показателей иммунного статуса. Результаты исследования. Полученные данные свидетельствуют о нарушениях в иммунной системе местного и системного характера, наличие кожного воспалительного процесса и с развитием, особенно при тяжелой форме болезни, системных нарушений с развитием аллергизaции. Выводы. У детей с АтД имеет место нарушение местного и системного иммунитета, с ухудшением этих показателей у больных с тяжелой степенью процесса. Полученные данные диктуют необходимость коррекции иммунологических нарушений с включением в комплексную терапию иммуномодулирующих препаратов, что позволит снизить риск развития тяжелых форм заболевания и увеличит периоды ремиссии.

Ключевые слова

атопический дерматит, детский возраст, местный и системный иммунитет, цитокины.

Литература

1.    Жильцова Е.Е., Чахоян Л.Р. Роль иммунологических нарушений в развитии атопического дерматита. Исследования и практика в медицине. 2018; 5 (1): 45-51.

2.    Зайцева О.В. Атопический дерматит: стратегия и тактика педиатра // Практика педиатра. 2013; 1: 5–8.

3.    Касохов Т.Б., Царева А.А., Мазур А.И. и др. Нарушения показателей местного и системного иммунитета у детей с атопическим дерматитом // Эффективная фармакотерапия. 2019; 15 (43): 16-19.

4.      Малишевская Н.П., Пазина М.В. Эпидемиологические и медико-социальные аспекты заболеваемости хроническими дерматозами // Уральский медицинский журнал. 2017; 8: 20–26.

5.      Рудикофф Д. и др. Атопический дерматит и экзематозные расстройства. – М.: «ГЭОТАР-Медиа». 2017: 344.

6.    Трошина Е.А. Роль цитокинов в процессах адаптивной интегрaции иммунных и нейроэндокринных реакций организма. Проблемы Эндокринологии. 2021; 67 (2): 4-9.

7.      Хаитов К.Н., Абидов Х.А., Ким З.А. "Частота возникновения аллергодерматозов". Актуальные проблемы современной науки в 21 веке: сборник материалов XVIII Международной научно-практической конференции. – Ташкент. 2019: 45–50.

8.    Хамаганова И.В., Новожилова О.Л., Воронцова И.В. Эпидемиология атопического дерматита. Клиническая дерматология и венерология. 2017; 16 (4): 21-25.

9.    Roesner L.M., Werfel T. Autoimmunity (or Not) in Atopic Dermatitis. Front. Immunol. 2019; 10: 21-28.

10. Khaitov, K. N., et al. "A modern view on pathogenetic therapy of atopic dermatitis in children". Новый день в медицине. 2021; 1: 217-227 

11. Kistler T., Thiering E., Janmohamed S.R., Haak S., Heinrich J., Ollert M., et al. Autoreactive IgE occurs naturally during childhood and is negatively correlated with allergic sensitization at age 10. Allergy. 2018; 73: 829.

12.  Maurer M., Altrichter S., Schmetzer O., Scheffel J., Church M.K., Metz M. Immunoglobulin E-mediated autoimmunity. Front Immunol. 2018; 9: 689.

13. Stevens N.E., Cowin A.J., Kopecki Z. Skin barrier and autoimmunity-mechanisms and novel therapeutic approaches for autoimmune blistering diseases of the skin. Front Immunol. 2019; 10: 1089.