• Даминов Ф.А.
  Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Ожоговый шок, интоксикация, гипертермия вызывают у обожженных серьезные нейропсихические сдвиги, расстройства функции органов пищеварительного тракта. Это проявляется гипо- и анорексией, тошнотой, рвотой, метеоризмом, понижением переваривающей и всасывательной способностей желудка и кишечника. Материалы и методы. Представленная работа основана на 103 больных, лечившихся в отделение комбустиологии Самаркандского филиала РНЦЭМП для профилактики эрозивно-язвенного поражения ЖКТ за период 2015-2019 гг. Из них 87 больным проведено зондовое питание в возрасте от 18-х до 75 лет, с площадью поражения от 25 до 45% поверхности тела. Результаты. Критерием эффективности зондового питания служили самочувствие больного, состояние ожоговой раны, показатели электролитного и белкового обмена, степень приживления аутодермотрансплантатов. Отрицательных реакции на введение препаратов через зонд и неприятных ощущений, связанных с этим не было. Заключение. Комплексная терапия у тяжелообоженных с включением зондовой гипералементации позволяет уменьшить выраженность истощения, эффективно коррегировать нарушения обмена функции желудочно-кишечного тракта, обеспечить достаточное количество пластического материала, тем самым уменьшить число осложнений ожоговой болезни и улучшить результаты оперативного лечения и качество жизни больных.

Ключевые слова

обожженные, желудочно-кишечное кровотечение, лечебное питание.

Литература

Алексеев А.А., Бобровников А.Э., Крутиков М.Г. Анализ эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и кровотечений из них у пострадавших с ожогами // Мат. конф. «Термические поражения и их последствия». Ялта 2016, с 43-47.

Гельфанд Б.Р., Заболотских И.Б. Интенсивная терапия. Национальное рук-во / Под ред. Акад. РАН Б.Р. «ГЕОТАР-Медиа», 2019. – с. 643-650.

Даминов Ф.А., Хакимов Э.А., Карабаев Х.К. Профилактика эрозивно-язвенных гастродуоденальных поражений у больных с тяжелой термической травмой // Мат. Всероссийской конф. с межд. участием «Актуальные вопросы комбустиологии», 1-5 октября Сочи, 2019. – с. 39.

Кенжемуратова К.С., Тагаев К.Р., Рузибоев С.А., Некбоев Х.С. Энтеральное питание при ожоговой болезни // Сб. научных работ III съезда комбустиологов России. Москва 15-18 ноября 2010 г. С. 92-93.

Крылов К.М., Луфт В.М., Козулин Д.А. и др. Нутриционная поддержка пострадавших с термической травмой / Санкт-Петербург: СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, 2006. – 44с.

Хакимов Э.А., Карабаев Х.К., Тагаев К.Р. и др. Интенсивная терапия полиорганной недостаточности у тяжелообожженных // Журнал «Проблемы биологии и медицины» №4 (104), 2018. – с. 114-118.

Луфт В.М., Костюченко А.Л. Клиническое питание в интенсивной медицине. Практическое руководство.  Санкт-Петербург, 2002, с. 174.

Мумладзе Р.Б., Розиков Ю.Ш., Деев А.И. и др. Энтеральное питание у реанимационных больных // Клиническая медицина, №3., 2009. – с .43-46.

Мумладзе Р.Б., Розиков Ю.Ш., Деев А.И. и др. Энтеральное питание у больных в послеоперационном периоде // Клиническая медицина, №2, 2010. – с. 10-15.

Попова Т.С., Шестопалов А.Е., Тамазашвили Т.Ш. и др. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях М.: ООО Издат. дом «М-Вести» 2002; с. 319-320.

Чянышев М.Ш. Роль ранней нутритивной поддержки в оптимизации ведения больных с тяжелой ожоговой раной. автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.27 - Уфа, 2005. - 20 с.

 Oliver R.I., Spain D., Orgill D.P. et al. Burns resuscitation and early management // University of Louisville, May 1, 2003.

 Opal S. M. insights into the immune dysfunction associated with termal injury. //Crit. Care Med.- 2002.- V.30,N.7.- P. 1651-1653.

Peck M.D. Nutritional monitoring and management // Problems in General Surgery. 2003. - Vol. 20, №1. - P. 55-60.

Robert L. Sheridan. Management of Burns. Surgical Clinics of Nourth America 2014 94(4): 721-944.

Venter M., Rode H., Sive A.r Enteral resuscitation and early enteral feeding in children with major bums – effect on McFarlane response to stress // Burns. 2007. - Vol.33, Issue 4. - P. 464-471.