• Саматов Ж.Ж., Жураев И.Г., Хамидов О.А., Давлетов Б.И., Мансуров Дж.Ш., Темуров А.А.
  1 - Самаркандский филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра травматологии и ортопедии, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 - Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Частичные разрывы передней крестообразной связки составляют от 10% до 27% изолированных повреждений передней крестообразной связки и могут быть трудны для клинической диагностики. Мы рассмотрели соответствующие исследования, посвященные анатомии, диагностике, визуализации и лечению частичной травмы, с целью предоставления рекомендаций для клинических врачей. Хотя подробный анамнез пациента, тщательное клиническое обследование и инструментальные исследования помогают в постановке диагноза, предпочтительным для постановки которой остается визуализация передней крестообразной связки вовремя артроскопии коленного сустава. В настоящее время имеются ограниченные данные об отдаленных результатах консервативного лечения, а некоторые исследования утверждают, что у более молодых, активных пациентов существует риск развития полного разрыва передней крестообразной связки при нехирургическом лечении. Решение об оперативном вмешательстве основывается на тщательном сборе анамнеза и данных физического осмотра, которые предполагают либо «функциональную», либо «нефункциональную» переднюю крестообразную связку. Хирургическая тактика заключается в наращивании интактного пучка с помощью селективной реконструкции пучка по сравнению с традиционной реконструкцией передней крестообразной связки. Выборочная реконструкция пучка имеет ограниченные данные, но является лишь предметом выбора. Наибольшие научные данные поддерживают традиционную реконструкцию ПКС у пациентов с нефункциональными частичными разрывами ПКС.

Ключевые слова

крестообразная связка, частичные разрывы, анатомия, диагностика, лечение.

Литература

1. Colombet P, Dejour D, Panisset JC, Siebold R; French Arthroscopy Society: Current concept of partial anterior cruciate ligament ruptures. Orthop Traumatol Surg Res 2010;96:S109-S118.

2. Ouanezar H, Blakeney WG, Fernandes LR, et al: Clinical outcomes of single anteromedial bundle biologic augmentation technique for anterior cruciate ligament reconstruction with consideration of tibial remnant size. Arthroscopy 2018;34:714-722.

3. Amis AA, Dawkins GP: Functional anatomy of the anterior cruciate ligament. Fibre bundle actions related to ligament replacements and injuries. J Bone Joint Surg Br 1991;73:260-267.

4. Giron F, Cuomo P, Aglietti P, Bull AM, Amis AA: Femoral attachment of the anterior cruciate ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2006; 14:250-256.

5. Duthon VB, Barea C, Abrassart S, Fasel JH, Fritschy D, Menetrey J: Anatomy of the anterior cruciate ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2006;14:204-213.

6. Petersen W, Zantop T: Anatomy of the anterior cruciate ligament with regard to its two bundles. Clin Orthop Relat Res 2007;454:35-47.

7. Scapinelli R: Vascular anatomy of the human cruciate ligaments and surrounding structures. Clin Anat 1997;10:151-162.

8. Yazdi H, Torkaman A, Ghahramani M, Moradi A, Nazarian A, Ghorbanhoseini M: Short term results of anterior cruciate ligament augmentation in professional and amateur athletes. J Orthop Traumatol 2017;18:171-176.

9. Siebold R, Fu FH: Assessment and augmentation of symptomatic anteromedial or posterolateral bundle tears of the anterior cruciate ligament. Arthroscopy 2008;24:1289-1298.

10. Щербак Н.П., Мансуров Д.Ш., Дорофеев Ю.Л., Хайдаров В.М., Ткаченко А.Н. Особенности организации травматологической помощи в регионах Российской Федерации (научный обзор) // Физическая и реабилитационная медицина. - 2021. - Т. 3. - № 3. - С. 62-72.

11. Sonnery-Cottet B, Barth J, Graveleau N, Fournier Y, Hager JP, Chambat P: Arthroscopic identification of isolated tear of the posterolateral bundle of the anterior cruciate ligament. Arthroscopy 2009;25:728-732.

12. Lelli A, Di Turi RP, Spenciner DB, Domini M: The “Lever Sign”: A new clinical test for the diagnosis of anterior cruciate ligament rupture. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2016;24:2794-2797.

13. Jarbo KA, Hartigan DE, Scott KL, Patel KA, Chhabra A: Accuracy of the Lever Sign test in the diagnosis of anterior cruciate ligament injuries. Orthop J Sports Med 2017;5:2325967117729809.

14. Fayard JM, Sonnery-Cottet B, Vrgoc G, et al: Incidence and risk factors for a partial anterior cruciate ligament tear progressing to a complete tear after nonoperative treatment in patients younger than 30 years. Orthop J Sports Med 2019;7:2325967119856624.

15. Hamidov O.A., Diagnostics of injuries of the soft tissue structures of the knee joint and their complications. European research. Moscow. October 2020. № 1 (37). P. 33-36.

16. Mamatmurodovna, M. G., Abduraxmanovich, K. O., Javlanovich, Y. D., & Anvarovich, T. J. (2019). Ultrasound semiotics of biker cysts. European science review, 2(1-2), 166-168.

17. Якубов, Д. Ж., Муродуллаева, Д. М., Хамидов, О. А., & Мардиева, Г. М. (2020). Ультразвуковое исследование при повреждении мягкотканых структур коленного сустава. Достижения науки и образования, (2), 96-100.

18. Barrack RL, Buckley SL, Bruckner JD, Kneisl JS, Alexander AH: Partial versus complete acute anterior cruciate ligament tears. Clin J Sport Med 1991;1:146.

19. Dallo I, Chahla J, Mitchell JJ, Pascual-Garrido C, Feagin JA, LaPrade RF: Biologic approaches for the treatment of partial tears of the anterior cruciate ligament: A current concepts review. Orthop J Sports Med 2017;5:2325967116681724.

20. Kannus P, Jarvinen M: Conservatively treated tears of the anterior cruciate ligament. Long-term results. J Bone Joint Surg Am 1987;69:1007-1012.

21. Sonnery-Cottet B, Colombet P: Partial tears of the anterior cruciate ligament. Orthop Traumatol Surg Res 2016;102:S59-S67.

22. Rao AJ, Cvetanovich GL, Zuke WA, Go B, Forsythe B: Singlebundle augmentation for a partial tear of the anterior cruciate ligament. Arthrosc Tech 2017;6:e853-e857.

23. Seijas R, Ares O, Cusco X, Alvarez P, Steinbacher G, Cugat R: Partial anterior cruciate ligament tears treated with intraligamentary plasma rich in growth factors. World J Orthop 2014;5:373-378.

24. Koch M, Matteo BD, Eichhorn J, et al: Intra-ligamentary autologous conditioned plasma and healing response to treat partial ACL ruptures. Arch Orthop Trauma Surg 2018;138:675-683.

25. Gobbi A, Whyte GP: Long-term outcomes of primary repair of the anterior cruciate ligament combined with biologic healing augmentation to treat incomplete tears. Am J Sports Med 2018;46:3368-3377.

26. Perelli S, Ibanez F, Gelber PE, Erquicia JI, Pelfort X, Monllau JC: Selective bundle reconstruction in partial ACL tears leads to excellent long-termfunctional outcomes and a low percentage of failures. Knee 2019;26:1262-1270.

27. Ochi M, Adachi N, Uchio Y, et al: A minimum 2-year follow-up after selective anteromedial or posterolateral bundle anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy 2009;25:117-122.

28. Ochi M, Adachi N, Deie M, Kanaya A: Anterior cruciate ligament augmentation procedure with a 1-incision technique: Anteromedial bundle or posterolateral bundle reconstruction. Arthroscopy 2006;22:463 e461-465.

29. Matsushita T, Kuroda R, Nishizawa Y, et al: Clinical outcomes and biomechanical analysis of posterolateral bundle augmentation in patients with partial anterior cruciate ligament tears. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017;25:1279-1289.

30. Buda R, Ruffilli A, Parma A, et al: Partial ACL tears: Anatomic reconstruction versus nonanatomic augmentation surgery. Orthopedics 2013;36:e1108-e1113.

31. Adachi N, Ochi M, Uchio Y, Sumen Y: Anterior cruciate ligament augmentation under arthroscopy. A minimum 2-year follow-up in 40 patients. Arch Orthop Trauma Surg 2000;120:128-133.

32. Sanders JO, Brown GA, Murray J, Pezold R, Sevarino KS: Treatment of anterior cruciate ligament injuries. J Am Acad Orthop Surg 2016;24:e81-e83.

33. Vermersch T, Lustig S, Reynaud O, Debette C, Servien E, Neyret P: CT assessment of femoral tunnel placement after partial ACL reconstruction. Orthop Traumatol Surg Res 2016;102:197-202.

34. Вансович Д.Ю., Сердобинцев М.С., Усиков В.В., Цололо Я.Б., Мансуров Д.Ш., Спичка А.А., Алиев Б.Г., Вороков А.А. Применение электростатического поля электрета при хирургическом лечении больных гонартрозом // Медико-фармацевтический журнал "Пульс". 2021. Vol.23. №3. С. 24-30.

35. Chia ZY, Chee JN, Bin-Abd-Razak HR, Lie DT, Chang PC: A comparative study of anterior cruciate ligament reconstruction with double, single, or selective bundle techniques. J Orthop Surg (Hong Kong) 2018;26:2309499018773124.