• Сафоев Б.Б., Хасанов А.К., Каршиев Н.Р.
  Бухарский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Бухара

Abstract

Актуальность. Литературные исследования последних лет показывают, что процент развития легочно-плевральных осложнений при абсцессах легких колеблется от 30 до 70%, а частота развития гангренозных форм от 28 до 74 %. Цель исследования: выявить эффективности эндобронхиальной санации при лечении больных с абсцессами легкого осложненного бронхиальным свищом. Материалы и методы исследования. Проанализированы результаты исследования 110 больных с абсцессами легкого, осложненные бронхиальным свищом различной этиологии, находившиеся на лечении в гнойном хирургическом отделении клинической базы Бухарского государственного института в 2010-2019 гг. Все больные в зависимости от метода лечения были разделены на 2 группы: I – группа сравнения и II – основная. Контрольная I группа, составила 42(38,2%) больных, получившие традиционные (консервативный) методы лечения. Во II – основную группу были включены 68(61,8%) больных, которым кроме консервативного лечения проводилась ежедневная санационная бронхоскопия с антибактериальными и разжижающими препаратами. Выводы. При гнойных заболеваниях легкого, у больных в основном из патогенной микрофлоры доминирует St. aureus и Pneumococcus. При лечении больных с абсцессами легкого, осложненный бронхиальным свищом проведения эндобронхиальной санации является эффективным способом, чем консервативная терапия. Проведение ежедневной длительной бронхоскопической санации имеет свои недостатки в виде: трахеобронхита до 23,52%, охриплость голоса до 2,94% случаях. Что указывает на необходимость дальнейшего исследования, направленных на поиск новых малоинвазивных методов лечения.

Keywords

абсцесс легкого, осложнение, бронхиальные свищи, санационная бронхоскопия.

Literature

Авзалетдинов А.М., Фатихов Р.Г., Латыпов Ф.Р. Торакоскопические технологии в хирургическом лечении больных нагноительными заболеваниями легких// «Хирургия. Восточная Европа» -2012. -№3. (03)-С.117-118.

Афроськин В.А., Пигачев А.В., Киреева Е.М. и др. Лечение острых абсцессов легких// XLV Огарёвские чтения. -2017.-С. 275-280

Балясников, A.B. Торакоабсцессостомия в комплексном лечении гангренозных абсцессов и гангрены легкого: автореф. дис. ... канд. мед. наук /A.B. Балясников; Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова. 2007.–24с.

Блашенцева С.А. Дренирование острых гнойных абсцессов легких // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2002. – № 2. С.60-64.

Григорьев Е.Г. Хронические нагноительные заболевания легких (лекция) // Acta Biomedica Scientifica. 2014. №4 (98).

Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Судовых И.Е. Эндоскопическая клапанная бронхоблокация при лечении бронхоплевральных свищей и утечки воздуха. //Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020.;(5): - С49-57.

Капитулин С. Ю. Видеобронхоскопические методы в комплексном лечении острых гнойных деструктивных процессов легких и пиопневмоторакса / С. Ю. Капитулин, М. К. Сыздыкбаев, В. А. Куртуков, Я. Н. Шойхет // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 6. –С. 24-28.

Охунов А.О., Бабаджанов Б.Д., Пулатов У.И. Причины генерализации инфекции у больных с гнойновоспалительными заболеваниями мягких тканей на фоне сахарного диабета // Вестник Ташкентской Медицинской Академии. № 4, 2016. С. 89-93.

Сафоев Б.Б. Курбонов О.М. Хасанов А.К., Ярикулов Ш.Ш. Роль бронхоскопии лечении осложнённых эндобронхиальных лигатурных свищей после эхинококкэктомии легкого. //Новый день в медицине. - 2019.-№3 (27). - С. 239-241.

Хасанов А.К., Ярикулов Ш.Ш., Мирсолиев Ш.Г. Современное состояние проблемы этиопатогенеза и лечения больных гнойными заболеваниями легкого //Новый день в медицине. - 2020.-№3 (31). - С.149-155.

Feki W. Ketata W, Bahloul N, Ayadi H Lung abscess: Diagnosis and management //Rev Mal Respir. 2019 Jun;36(6):707-719.

Jones NC, Kirk AJ, Edwards RD. Bronchopleural fistula treated with a covered walls tent.//Ann Thorac Surg. 2006 Jan; 81(1):364-6.