• Сафоев Б.Б., Хасанов А.К., Каршиев Н.Р.
  Бухарский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Бухара

Аннотация

Актуальность. Литературные исследования последних лет показывают, что процент развития легочно-плевральных осложнений при абсцессах легких колеблется от 30 до 70%, а частота развития гангренозных форм от 28 до 74 %. Цель исследования: выявить эффективности эндобронхиальной санации при лечении больных с абсцессами легкого осложненного бронхиальным свищом. Материалы и методы исследования. Проанализированы результаты исследования 110 больных с абсцессами легкого, осложненные бронхиальным свищом различной этиологии, находившиеся на лечении в гнойном хирургическом отделении клинической базы Бухарского государственного института в 2010-2019 гг. Все больные в зависимости от метода лечения были разделены на 2 группы: I – группа сравнения и II – основная. Контрольная I группа, составила 42(38,2%) больных, получившие традиционные (консервативный) методы лечения. Во II – основную группу были включены 68(61,8%) больных, которым кроме консервативного лечения проводилась ежедневная санационная бронхоскопия с антибактериальными и разжижающими препаратами. Выводы. При гнойных заболеваниях легкого, у больных в основном из патогенной микрофлоры доминирует St. aureus и Pneumococcus. При лечении больных с абсцессами легкого, осложненный бронхиальным свищом проведения эндобронхиальной санации является эффективным способом, чем консервативная терапия. Проведение ежедневной длительной бронхоскопической санации имеет свои недостатки в виде: трахеобронхита до 23,52%, охриплость голоса до 2,94% случаях. Что указывает на необходимость дальнейшего исследования, направленных на поиск новых малоинвазивных методов лечения.

Ключевые слова

абсцесс легкого, осложнение, бронхиальные свищи, санационная бронхоскопия.

Литература

Авзалетдинов А.М., Фатихов Р.Г., Латыпов Ф.Р. Торакоскопические технологии в хирургическом лечении больных нагноительными заболеваниями легких// «Хирургия. Восточная Европа» -2012. -№3. (03)-С.117-118.

Афроськин В.А., Пигачев А.В., Киреева Е.М. и др. Лечение острых абсцессов легких// XLV Огарёвские чтения. -2017.-С. 275-280

Балясников, A.B. Торакоабсцессостомия в комплексном лечении гангренозных абсцессов и гангрены легкого: автореф. дис. ... канд. мед. наук /A.B. Балясников; Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова. 2007.–24с.

Блашенцева С.А. Дренирование острых гнойных абсцессов легких // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2002. – № 2. С.60-64.

Григорьев Е.Г. Хронические нагноительные заболевания легких (лекция) // Acta Biomedica Scientifica. 2014. №4 (98).

Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Судовых И.Е. Эндоскопическая клапанная бронхоблокация при лечении бронхоплевральных свищей и утечки воздуха. //Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020.;(5): - С49-57.

Капитулин С. Ю. Видеобронхоскопические методы в комплексном лечении острых гнойных деструктивных процессов легких и пиопневмоторакса / С. Ю. Капитулин, М. К. Сыздыкбаев, В. А. Куртуков, Я. Н. Шойхет // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 6. –С. 24-28.

Охунов А.О., Бабаджанов Б.Д., Пулатов У.И. Причины генерализации инфекции у больных с гнойновоспалительными заболеваниями мягких тканей на фоне сахарного диабета // Вестник Ташкентской Медицинской Академии. № 4, 2016. С. 89-93.

Сафоев Б.Б. Курбонов О.М. Хасанов А.К., Ярикулов Ш.Ш. Роль бронхоскопии лечении осложнённых эндобронхиальных лигатурных свищей после эхинококкэктомии легкого. //Новый день в медицине. - 2019.-№3 (27). - С. 239-241.

Хасанов А.К., Ярикулов Ш.Ш., Мирсолиев Ш.Г. Современное состояние проблемы этиопатогенеза и лечения больных гнойными заболеваниями легкого //Новый день в медицине. - 2020.-№3 (31). - С.149-155.

Feki W. Ketata W, Bahloul N, Ayadi H Lung abscess: Diagnosis and management //Rev Mal Respir. 2019 Jun;36(6):707-719.

Jones NC, Kirk AJ, Edwards RD. Bronchopleural fistula treated with a covered walls tent.//Ann Thorac Surg. 2006 Jan; 81(1):364-6.