• Сиддиков О.А., Нуралиева Р.М., Тураев Х.Н.
  Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Около 30 миллионов человек во всему миру регулярно принимают НПВС. Согласно когортному исследованию NHANES, использование НПВС увеличилось с 16,6% до 26,1% за последние 10 лет. Цель исследования: Подобрать оптимальный препарат на основе фармакодинамики и фармакокинетикиантисекреторных препаратов, используемых при лечении НПВС-гастропатии. Основная часть: Сравнительное исследование препаратов, используемых для лечения НПВС-гастропатии, показало, что эффективность ИПП была выше, чем у других групп. Среди ИПП константа ионизации (pKa) самая высокая у рабепразола - 4,8 (ингибирует 80% насосов (in vitro) за 5 минут). Он также стимулирует секрецию муцина в большей степени, чем другие ИПП (более 5 раз за 8 недель). Пантопразол оказывал наиболее продолжительное действие, и возобновление секреции наблюдалось через 46 часов. Наименьшее ингибирующее действие на CYP2C19 было обнаружено у пантопразола и рабепразола. Определена относительная безопасность ИПП (нежелательные эффекты не превышали 3%). Вывод: При лечении и профилактике НПВС-гастропатиирабепразол и пантопразол из ИПП имеют ряд преимуществ перед другими ИПП, а именно: рабепразол и пантопразол имеют достаточную продолжительность действия для снижения желудочной секреции в течение дня;антисекреторный эффект рабепразола проявляется быстро и увеличивает секрецию муцина, рабепразол и пантопразол очень мало влияют на активность микросомальных ферментов печени (цитохром 450), поэтому их безопасно комбинировать  с большинством НПВС, используемых для лечения ревматических заболеваний.

Калит сузлар

НЯҚД, гастропатия, ППИ, пантопразол, рабепразол, антисекретор.

Адабиёт

1.  Гадаев А. Ички касалликлар. Тошкент 2019 й.

2.  Мавлянов И.Р. Клиник фармакология. Тошкент 2012 й.

3.  Карева Е.Н., Сереброва С.Ю., Павлова Н.В., Долгалёв И.В. Рациональный выбор ингибитора протонной помпы у больных, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, Трудный пациент 2020. - №4, ТОМ 18.

4.  Нуралиева Р. М., Сиддиков О. А., Тураев Х. Н. Оценка эффективности традиционной антихеликобактерной фармакотерапии при дополнительном использовании прополиса. //Вестник науки и образования. – 2020. – №. 10-3 (88).

5.  Полунина Т. НПВП-гастропатии: диагностика и лечение. Врач. Научно-практический журнал. 2014. С. 10.

6.  Карасёва Г.А. НПВП-индуцированная гастропатия: от понимания механизмов развития к разработке стратегии профилактики и лечения. //Медицинские новости. 2012. №8.

7.  Li X., Andersson T.B., Ahlstrom M., Weidolf L. Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole on human cytochrome p450 activities. Drug Metab Dispos. 2004; 32: 8: 821–827.