• Сайдуллаев З.Я., Давлатов С.С.
  1 - Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 - Бухарский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Бухара

Аннотация

Введение. Острый деструктивный холецистит является часто встречающимся осложнением желчекаменной болезни, большой практический интерес представляет разработка нетипичных способов выполнения минилапаротомной холецистэктомии, позволяющих избежать переходов на широкую лапаротомию. Целью исследования является улучшение качества лечения больных острым деструктивным холециститом путем совершенствования хирургической тактики. Материалы и методы исследования. Работа основана на оценке результатов хирургического лечения больных с острым деструктивным холециститом, прошедших лечение в хирургических отделениях 1-клиники Самаркандского государственного медицинского института (клиническая база кафедр хирургических болезней №1 и общей хирургии Самаркандского государственного медицинского института) за период с 2018 по 2020 годы. Результаты исследования. С целью изучения результатов лечения нетипичных способов МЛХЭ мы использовали следующие показатели: длительность операций; частоту перехода на лапаротомию; частоту повреждений гепатикохоледоха; частоту местных осложнений; послеоперационную летальность. Выводы. При выполнении стандартной МЛХЭ при остром деструктивном холецистите, сохраняется относительно высокая опасность повреждения гепатикохоледоха. Поэтому методом выбора в лечении данных больных является применение МЛХЭ «от дна», МЛХЭ с «ампутацией» желчного пузыря или МЛХЭ по Федорову и Прибраму.

Калит сузлар

желчекаменная болезнь, холецистит, холецистэкто-мия, лапороскопия, минилапаротомия, лапаротомия, конверсия, осложнение.

Адабиёт

1.    Ахмедов И. Г., Омаров Х. М. Острый деструктивный холецистит с пенетрацией язвы желчного пузыря в стенку желудка //Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. – 2018. – №. 1. – С. 25-27.

2.    Беловолова Е. В. и др. Особенности диагностики острого деструктивного калькулезного холецистита //Анналы хирургической гепатологии. – 2011. – Т. 16. – №. 4. – С. 66-70.

3.    Власов А. П. и др. Острое поражение печени при остром деструктивном холецистите //Современные проблемы науки и образования. – 2017. – №. 5. – С. 187-187.

4.    Каримов, Ш.И. Малоинвазивные методы в лечении острого холецистита у больных с повышенным операционным риском Текст. / Ш.И. Каримов, B.J1. Ким // Эндоскопическая хирургия. 2003. - №6. - С. 35-37.

2.    Курбаниязов З. Б. и др. Эффективность использования миниинвазивных методов хирургического лечения больных с острым деструктивным холециститом //Академический журнал Западной Сибири. – 2013. – Т. 9. – №. 4. – С. 56-57.

3.    Кулиш В.А. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении осложненного деструктивного холецистита // Эндоскопическая хирургия. 2009. – №1. – С.106-107.

4.    Луцевич О. Э. и др. Острый деструктивный холецистит у больных старческого возраста //Хирург. – 2013. – №. 5. – С. 19-26.

5.    Прудков М.И. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении калькулёзного холецистита / М.И.Прудков, А.Г. Бебуришвили, А.М. Шулутко // Эндоскопическая хирургия - 1996. – С. 12-16.

6.    Прудков М.И., Столин А.В., Кармацких А.Ю. Современные эндохирургические технологии лечения острого калькулезного холецистита. // Эндоскопическая хирургия. 2007. Т. 13. № 1. С. 68-69.

7.    Рахманов К. Э. и др. Причины и пути предупреждения ранних билиарных осложнений после холецистэктомии //Вестник науки и образования. – 2020. – №. 10-4 (88). – С. 93-97.

8.    Шулутко, A.M. Возможности минилапаротомии с элементами "открытой" лапароскопии в хирургическом лечении холецистохоледохолитиаза Текст. / A.M. Шулутко, А.И. Данилов, М.О. Чантурия // Эндоскопическая хирургия. 2000. - №1. - С. 19-24.

9.    Acar T, Kamer E, Acar N, Atahan K, Bağ H, Hacıyanlı M, Akgül Ö. Laparoscopic cholecystectomy in the treatment of acute cholecystitis: comparison of results between early and late cholecystectomy. Pan Afr Med J. 2017 Jan 31;26:49. doi: 10.11604/pamj.2017.26.49.8359. eCollection 2017.PMID: 28451027 Free PMC article.

10. Banz W., Gsconer T., Kandinas D., Guller J. Population analysis of 4113 patients with acute cholecystitis: determining the optimal time for laparoscopic cholecystectomy. Ann Surg. 2011; 254 : 964–70. DOI: 10.1097 / SLA.0b013e318228d31c. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Lau H, Lo CY, Patil NG, Yuen WK. Early versus delayed-interval laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a metaanalysis. Surg Endosc. 2006 Jan;20(1):82–7. [PubMed] [Google Scholar]

12. Masayuki O, Yukio I, Kazuhiro Y, et al. Operative Timing of Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Cholecystitis in a Japanese Institute. Journal of the Society Laparoendoscopic Surgery. 2012 Jan;16(1):65–70. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

13. Terho PM, Leppäniemi AK, Mentula PJ. Laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis: a retrospective study assessing risk factors for conversion and complications. World J Emerg Surg. 2016 Nov 16;11:54. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

14. Yamashita J., Takada T, Strasberg S.M. et al. Tokyo Committee for the Review of Recommendations of TG13: Surgical Treatment of Acute Cholecystitis. J. Hepatobilary Pancreat Sci, 2013; 20 : 89-96. 10.1007 / s00534-012-0567-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]